Tkáňová a plazmatická farmakokinetika cefazolinu v antibiotické profylaxi v bariatrické chirurgii (Cefasleeve)

S 6,5 miliony obézních zaznamenaných ve Francii v roce 2009 je obezita hlavním veřejným zdravím: je to chronické onemocnění spojené s mnoha respiračními, srdečními, metabolickými a muskuloskeletálními komplikacemi. Riziko úmrtnosti a morbidity je přímo úměrné důležitosti nadváhy a samotná medikamentózní léčba je pouze středně efektivní hubnutí. Bariatrická chirurgie je jedinou léčbou s prokázanou účinností u pacientů s indexem tělesné hmotnosti nad 40 kg/m2. Jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko infekce místa chirurgického zákroku (SSI). SSI jsou třetí nejčastější nozokomiální infekcí po infekcích močových cest a dýchacích cest. Boj proti ISO vyžaduje podávání antibiotické profylaxe působící na hlavní bakterie vyskytující se v bariatrické chirurgii. V literatuře existuje několik studií, které se zabývají dávkou cefazolinu v bariatrické chirurgii. Žádné publikované farmakokinetické studie však nedefinují optimální dávku pro získání tkáňových a plazmatických koncentrací cefazolinu vyšších, než jsou minimální inhibiční koncentrace hlavních zárodků vyskytujících se v těchto operacích. Jsou publikována pouze empirická doporučení, včetně SFAR a Státního zdravotního ústavu v roce 2010. Tato studie si klade za cíl zjistit, zda dávka 4 gramů cefazolinu může dosáhnout těchto cílů koncentrace, a odhadnout předoperační dobu ideální pro adekvátní koncentraci tkáně v době incize.