Gewebe- und Plasma-Pharmakokinetik von Cefazolin in der Antibiotika-Prophylaxe in der bariatrischen Chirurgie (Cefasleeve)

Mit 6,5 Millionen fettleibigen Personen, die 2009 in Frankreich registriert wurden, ist Adipositas ein wichtiger Gesundheitsfaktor: Es handelt sich um eine chronische Krankheit, die mit zahlreichen respiratorischen, kardialen, metabolischen und muskuloskelettalen Komplikationen einhergeht. Das Mortalitäts- und Morbiditätsrisiko sind direkt proportional zur Bedeutung von Übergewicht und eine alleinige medikamentöse Behandlung führt nur zu einem mäßig effektiven Gewichtsverlust. Adipositaschirurgie ist die einzige Behandlung mit nachgewiesener Wirksamkeit bei Patienten mit einem Body-Mass-Index über 40 kg/m2. Wie bei jeder Operation besteht das Risiko einer Wundinfektion (SSI). SSI sind nach Harnwegsinfektionen und Atemwegsinfektionen die dritthäufigste nosokomiale Infektion. Der Kampf gegen die ISO erfordert die Verabreichung einer Antibiotikaprophylaxe, die auf die Hauptbakterien einwirkt, die in der Adipositaschirurgie vorkommen. Es gibt mehrere Studien in der Literatur, die sich mit der Dosis von Cefazolin in der Adipositaschirurgie befassen. Jedoch definiert keine veröffentlichte pharmakokinetische Studie eine optimale Dosis, um Gewebe- und Plasmakonzentrationen von Cefazolin zu erhalten, die höher sind als die minimalen Hemmkonzentrationen der Hauptkeime, die bei diesen Operationen angetroffen werden. Es werden nur empirische Empfehlungen veröffentlicht, darunter das SFAR und das National Institute of Health im Jahr 2010. Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob die Dosis von 4 Gramm Cefazolin diese Konzentrationsziele erreichen kann, und eine präoperative Injektionszeit abzuschätzen, die für eine angemessene Gewebekonzentration zum Zeitpunkt des Einschnitts ideal ist.