Weefsel- en plasmafarmacokinetiek van cefazoline bij antibioticaprofylaxe bij bariatrische chirurgie (Cefasleeve)

Met 6,5 miljoen zwaarlijvigen geregistreerd in Frankrijk in 2009, is zwaarlijvigheid een belangrijke volksgezondheid: het is een chronische ziekte die gepaard gaat met veel ademhalings-, hart-, metabolische en musculoskeletale complicaties. Het risico op mortaliteit en morbiditeit is recht evenredig met het belang van overgewicht en medische behandeling alleen is slechts matig effectief gewichtsverlies. Bariatrische chirurgie is de enige behandeling met bewezen werkzaamheid bij patiënten met een body mass index van meer dan 40 kg/m2. Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op postoperatieve wondinfectie (POWI). De POWI's zijn de derde meest voorkomende ziekenhuisinfectie na urineweginfecties en luchtweginfecties. De strijd tegen de ISO vereist de toediening van antibiotische profylaxe die inwerkt op de belangrijkste bacteriën die worden aangetroffen bij bariatrische chirurgie. Er zijn verschillende onderzoeken in de literatuur die geïnteresseerd zijn in de dosis cefazoline bij bariatrische chirurgie. Er zijn echter geen gepubliceerde farmacokinetische onderzoeken die een optimale dosis definiëren om weefsel- en plasmaconcentraties van cefazoline te verkrijgen die hoger zijn dan de minimale remmende concentraties van de belangrijkste ziektekiemen die bij deze operaties worden aangetroffen. Alleen empirische aanbevelingen worden gepubliceerd, waaronder de SFAR en het National Institute of Health in 2010. Deze studie heeft tot doel vast te stellen of de dosis van 4 gram cefazoline deze concentratiedoelen kan bereiken en een preoperatieve injectietijd te schatten die ideaal is voor een adequate weefselconcentratie op het moment van de incisie.