Тканевая и плазменная фармакокинетика цефазолина при антибиотикопрофилактике в бариатрической хирургии (Cefasleeve)

В 2009 году во Франции было зарегистрировано 6,5 миллионов случаев ожирения, поэтому ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения: это хроническое заболевание, связанное со многими респираторными, сердечными, метаболическими и скелетно-мышечными осложнениями. Риск смертности и заболеваемости прямо пропорционален важности избыточной массы тела, и только медикаментозное лечение дает лишь умеренно эффективное снижение массы тела. Бариатрическая хирургия является единственным методом лечения с доказанной эффективностью у пациентов с индексом массы тела выше 40 кг/м2. Как и при любой операции, существует риск инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ). ИОХВ являются третьей наиболее распространенной внутрибольничной инфекцией после инфекций мочевыводящих путей и дыхательных путей. Борьба с ИСО требует назначения антибиотикопрофилактики, воздействующей на основные бактерии, встречающиеся в бариатрической хирургии. В литературе есть несколько исследований, посвященных дозировке цефазолина при бариатрической хирургии. Однако ни в одном из опубликованных фармакокинетических исследований не определена оптимальная доза для достижения концентраций цефазолина в тканях и плазме выше, чем минимальные ингибирующие концентрации основных микробов, встречающихся в этих операциях. Публикуются только эмпирические рекомендации, включая SFAR и Национальный институт здравоохранения в 2010 году. Это исследование направлено на то, чтобы определить, может ли доза 4 грамма цефазолина достичь этих целевых показателей концентрации, и оценить идеальное предоперационное время инъекции для адекватной концентрации ткани во время разреза.