Nabídka zdravého domova prostřednictvím prostředí pro jídlo (HOME) Plus

Dětská obezita je vážným problémem veřejného zdraví s dosud omezenými účinnými preventivními strategiemi. Ačkoli předchozí environmentální přístupy k prevenci obezity v oblasti výživy a fyzické aktivity jsou slibné, většina studií neprokázala snížení nadměrného přírůstku hmotnosti. Jen málo preventivních studií navíc výrazně zapojuje rodiče a zaměřuje se na domácí prostředí. Pro prevenci dětské obezity je nezbytné podporovat zdravé chování v domácím prostředí, protože rodiče jsou vlivnými primárními vzory pro zdravé stravování a sedavé chování a jsou strážci dostupnosti jídla a nápojů a stupně nečinnosti v domácnosti. Kromě toho je domácí prostředí místem, kde děti konzumují většinu kalorií a energeticky bohatých potravin a kde se děti z velké části zabývají sedavým chováním, zejména časem u obrazovky (např. televize, počítač, herní systém). Navrhovaná studie bude testovat účinnost nabídky zdravého domova prostřednictvím programu Mealtime Environment (HOME) Plus, desetiměsíční rodinné intervence na podporu zdraví, aby se zabránilo nadměrnému přírůstku hmotnosti u dětí ve věku 8–12 let. Program je založen na sociální kognitivní teorii a socio-ekologickém rámci a podporuje jak pravidelné, tak nutričně zdravé svačiny a jídla, při kterých členové rodiny jedí společně (tj. rodinná jídla) a podporuje snížení sedavého chování, zejména času stráveného u obrazovky u dětí v domácí nastavení. Účinnost intervence bude testována v randomizované kontrolované studii se 160 rodinami randomizovanými do dvou podmínek (intervence nebo kontrola zaměřená pouze na pozornost). Dvě kohorty rodin, které se rekrutují z mimoškolních programů a komunitních center, budou sledovány po dobu 2,5 roku. Primární hypotéza je, že na konci desetiměsíční intervence budou mít cílové děti v intervenčních rodinách ve srovnání s dětmi v kontrolních rodinách významně nižší index tělesné hmotnosti (BMI; primární výsledek) po úpravě na výchozí hodnoty BMI. Sekundární výsledky zahrnují četnost týdenních rodinných jídel a počet zdravých jídel a nápojů dostupných v domácnosti a podávaných u rodinných jídel a svačin (jak uvedl rodič), cílový denní příjem zdravých potravin a nápojů u dětí a cílový počet minut sedavého chování dětí. za týden, zejména čas strávený na obrazovce. Měření dětí a rodičů bude probíhat v jejich domovech na začátku, po intervenci (12 měsíců po randomizaci) a následném sledování (9 měsíců po intervenci) vyškoleným výzkumným personálem. Navrhovaná studie staví na úspěšných metodách z naší pilotní studie HOME (2006-2008; NIH R21-DK0072997) a je inovativní, protože aktivně zapojuje celé rodiny do zážitkových aktivit a těží z domácího prostředí. Studie poskytne důležité informace o environmentálních a behaviorálních strategiích, které mohou rodiny používat doma, aby zabránily nadměrnému přibírání na váze. Intervenční program má vysoký překladatelský potenciál a je pravděpodobné, že bude okamžitě užitečný pro rodiny dětí školního věku, protože bude testován v reálném prostředí komunity a podporován po celém státě Minnesota Extension Service University of Minnesota.