Предложения здорового дома через программу Mealtime Environment (HOME) Plus

Детское ожирение представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, и на сегодняшний день эффективные стратегии профилактики ограничены. Несмотря на то, что предыдущие подходы к питанию и физической активности для профилактики ожирения кажутся многообещающими, большинство исследований не показали снижения избыточного веса. Кроме того, лишь немногие исследования по профилактике значительно вовлекают родителей и сосредоточены на домашней обстановке. Чтобы предотвратить детское ожирение, важно поощрять здоровое поведение в домашней обстановке, поскольку родители являются влиятельными основными образцами для подражания в отношении здорового питания и малоподвижного образа жизни, а также являются привратниками в отношении наличия продуктов питания и напитков и степени бездействия в доме. Более того, домашняя обстановка — это место, где потребляется большая часть калорий и высококалорийной пищи детей, и где дети ведут большую часть своего сидячего образа жизни, особенно время, проводимое перед экраном (например, перед телевизором, компьютером, игровой приставкой). Предлагаемое исследование проверит эффективность предложений «Здоровый дом» с помощью программы Mealtime Environment (HOME) Plus, десятимесячной семейной меры по укреплению здоровья, направленной на предотвращение избыточного набора веса среди детей в возрасте 8–12 лет. Программа основана на социально-когнитивной теории и социально-экологической основе и поощряет как регулярные, так и питательные перекусы и приемы пищи, во время которых члены семьи едят вместе (т. домашняя обстановка. Эффективность вмешательства будет проверена в ходе рандомизированного контролируемого исследования с участием 160 семей, рандомизированных по двум условиям (вмешательство или контроль только с вниманием). Две когорты семей, набранных из внешкольных программ и общественных центров, будут наблюдаться в течение 2,5 лет. Основная гипотеза заключается в том, что к концу десятимесячного вмешательства целевые дети в семьях, в которых проводилось вмешательство, по сравнению с детьми в контрольных семьях будут иметь значительно более низкий индекс массы тела (ИМТ; первичный результат) после корректировки исходных значений ИМТ. Вторичные результаты включают частоту еженедельных семейных приемов пищи и количество здоровых продуктов и напитков, доступных дома и подаваемых во время семейных обедов и закусок (по сообщениям родителей), целевое ежедневное потребление детьми здоровых продуктов и напитков и целевое количество минут малоподвижного образа жизни детей. в неделю, особенно экранного времени. Измерения детей и родителей будут проводиться в их домах на исходном уровне, после вмешательства (через 12 месяцев после рандомизации) и последующего наблюдения (через 9 месяцев после вмешательства) обученным исследовательским персоналом. Предлагаемое исследование основано на успешных методах нашего пилотного исследования HOME (2006–2008; NIH R21-DK0072997) и является новаторским, поскольку оно активно вовлекает целые семьи в эмпирическую деятельность и извлекает выгоду из домашней обстановки. Исследование предоставит важную информацию об экологических и поведенческих стратегиях, которые семьи могут использовать дома для предотвращения избыточного веса. Программа вмешательства обладает высоким потенциалом перевода и, вероятно, сразу же будет полезна семьям детей школьного возраста, поскольку она будет протестирована в реальных условиях сообщества и будет поддерживаться по всему штату Миннесота Службой распространения знаний Миннесотского университета.