Offres pour une maison saine via l'environnement de repas (HOME) Plus

L'obésité infantile est un grave problème de santé publique avec des stratégies de prévention efficaces limitées à ce jour. Bien que les approches environnementales antérieures en matière de nutrition et d'activité physique pour la prévention de l'obésité soient prometteuses, la plupart des études n'ont pas montré de réduction de la prise de poids excessive. De plus, peu d'études sur la prévention impliquent de manière significative les parents et se concentrent sur l'environnement familial. Pour prévenir l'obésité infantile, il est essentiel de promouvoir des comportements sains dans l'environnement familial, car les parents sont des modèles influents pour une alimentation saine et un comportement sédentaire, et sont les gardiens de la disponibilité des aliments et des boissons et du degré d'inactivité à la maison. De plus, le milieu familial est l'endroit où la plupart des calories et des aliments riches en énergie des enfants sont consommés et où les enfants adoptent une grande partie de leur comportement sédentaire, en particulier le temps passé devant un écran (par exemple, la télévision, l'ordinateur, le système de jeu). L'étude proposée testera l'efficacité du programme Healthy Home Offerings via le Mealtime Environment (HOME) Plus, une intervention familiale de promotion de la santé d'une durée de dix mois visant à prévenir la prise de poids excessive chez les enfants de 8 à 12 ans. Le programme est basé sur la théorie cognitive sociale et un cadre socio-écologique et promeut des collations et des repas réguliers et nutritionnels dans lesquels les membres de la famille mangent ensemble (c'est-à-dire des repas familiaux) et encourage la réduction des comportements sédentaires, en particulier le temps d'écran chez les le cadre de la maison. L'efficacité de l'intervention sera testée dans un essai contrôlé randomisé avec 160 familles randomisées à deux conditions (intervention ou contrôle de l'attention seule). Deux cohortes de familles, recrutées dans des programmes parascolaires et des centres communautaires, seront suivies pendant 2,5 ans. L'hypothèse principale est que, à la fin de l'intervention de dix mois, les enfants cibles dans les familles d'intervention, par rapport aux enfants des familles témoins, auront un indice de masse corporelle (IMC ; critère de jugement principal) significativement plus faible après ajustement pour les valeurs d'IMC de base. Les critères de jugement secondaires comprennent la fréquence des repas familiaux hebdomadaires et le nombre d'aliments et de boissons sains disponibles à la maison et servis lors des repas et collations familiaux (tel que rapporté par les parents), cibler les apports quotidiens d'aliments et de boissons sains des enfants et cibler les minutes de comportement sédentaire des enfants par semaine, en particulier le temps d'écran. La mesure des enfants et des parents aura lieu à leur domicile au départ, après l'intervention (12 mois après la randomisation) et lors du suivi (9 mois après l'intervention) par un personnel de recherche qualifié. L'étude proposée s'appuie sur les méthodes réussies de notre étude pilote HOME (2006-2008 ; NIH R21-DK0072997) et est innovante car elle engage activement des familles entières dans des activités expérientielles et capitalise sur le cadre familial. L'étude fournira des informations importantes sur les stratégies environnementales et comportementales que les familles peuvent utiliser à la maison pour prévenir la prise de poids excessive. Le programme d'intervention a un potentiel de traduction élevé et est susceptible d'être immédiatement utile aux familles d'enfants d'âge scolaire, car il sera testé dans des contextes communautaires réels et soutenu dans tout l'État du Minnesota par le service de vulgarisation de l'Université du Minnesota.