Egészséges otthoni kínálat az étkezési környezeten (HOME) Pluson keresztül

A gyermekkori elhízás súlyos népegészségügyi probléma, amelynek hatékony megelőzési stratégiái jelenleg korlátozottak. Bár az elhízás megelőzésére vonatkozó korábbi táplálkozási és fizikai aktivitási környezeti megközelítések ígéretesek, a legtöbb tanulmány nem mutatott csökkenést a túlsúly növekedésében. Ráadásul kevés prevenciós tanulmány köti le jelentősen a szülőket, és az otthoni környezetre összpontosít. A gyermekkori elhízás megelőzése érdekében elengedhetetlen az egészséges viselkedés népszerűsítése az otthoni környezetben, mivel a szülők az egészséges táplálkozás és a mozgásszegény viselkedés elsődleges példaképei, és kapuőrök az élelmiszerek és italok elérhetősége, valamint az otthoni inaktivitás mértéke tekintetében. Ezenkívül az otthoni környezet az, ahol a gyermekek kalóriájának és energiadús ételeinek nagy részét elfogyasztják, és ahol a gyerekek ülő viselkedésük nagy részét, különösen a képernyő előtt töltött időt (pl. televízió, számítógép, játékrendszer) végzik. A javasolt tanulmány az Egészséges Otthoni Felajánlások hatékonyságát teszteli a Mealtime Environment (HOME) Plus programon keresztül, amely egy tíz hónapos, családi alapú egészségfejlesztési beavatkozás a 8-12 éves gyermekek túlsúlyának megelőzésére. A program a Társadalmi Kognitív Elméleten és a szocioökológiai kereteken alapul, és mind a rendszeres, mind a táplálkozási szempontból megfelelő nassolást és étkezést támogatja, amelyben a családtagok együtt étkeznek (azaz családi étkezések), valamint ösztönzi az ülő viselkedés csökkentését, különösen a képernyő előtt töltött időt a gyermekek körében. az otthoni beállítást. A beavatkozás hatékonyságát egy randomizált, kontrollált vizsgálatban fogják tesztelni, amelyben 160 családot randomizáltak két feltételre (beavatkozás vagy csak figyelmes kontroll). Az iskola utáni programokból és közösségi központokból toborzott családok két csoportját 2,5 évig követik. Az elsődleges hipotézis az, hogy a tíz hónapos intervenció végére az intervenciós családok célgyerekeinek a kontrollcsaládok gyermekeihez képest szignifikánsan alacsonyabb lesz a testtömeg-indexe (BMI; elsődleges eredmény) a kiindulási BMI-értékek kiigazítása után. A másodlagos kimenetelek közé tartozik a heti családi étkezések gyakorisága, valamint az otthonban elérhető, családi étkezések és harapnivalók alkalmával felszolgált egészséges ételek és italok száma (a szülő jelentése szerint), a gyermekek napi egészséges ételek és italok bevitelének megcélzása, valamint a gyermekek mozgásszegény percei. hetente, különösen a képernyőidőben. A gyermek és a szülő mérése otthonukban történik az alaphelyzetben, a beavatkozás után (12 hónappal a randomizálás után), és a nyomon követésben (9 hónappal a beavatkozás után) képzett kutatószemélyzet által. A javasolt tanulmány a HOME kísérleti tanulmányunk (2006-2008; NIH R21-DK0072997) sikeres módszereire épül, és innovatív, mivel egész családokat aktívan bevon a tapasztalati tevékenységekbe, és kihasználja az otthoni környezetet. A tanulmány fontos információkat nyújt azokról a környezeti és viselkedési stratégiákról, amelyeket a családok otthon használhatnak a túlsúly megelőzésére. A beavatkozási program nagy fordítási potenciállal rendelkezik, és valószínűleg azonnal hasznos lesz az iskoláskorú gyermekek családjai számára, mert valós közösségi környezetben tesztelik, és Minnesota államban a Minnesota Egyetem bővítési szolgálata fogja fenntartani.