Ofertas de hogar saludable a través de Mealtime Environment (HOME) Plus

La obesidad infantil es un grave problema de salud pública con estrategias de prevención efectivas limitadas hasta la fecha. Aunque los enfoques ambientales previos de nutrición y actividad física para la prevención de la obesidad parecen prometedores, la mayoría de los estudios no han demostrado reducciones en el aumento excesivo de peso. Además, pocos estudios de prevención involucran significativamente a los padres y se centran en el entorno del hogar. Para prevenir la obesidad infantil es esencial promover comportamientos saludables en el entorno del hogar porque los padres son modelos influyentes a seguir para una alimentación saludable y un comportamiento sedentario, y son los guardianes de la disponibilidad de alimentos y bebidas y el grado de inactividad dentro del hogar. Además, el entorno del hogar es donde se consumen la mayoría de las calorías y los alimentos densos en energía de los niños y donde los niños se involucran en gran parte de su comportamiento sedentario, en particular el tiempo frente a la pantalla (p. ej., televisión, computadora, sistema de juegos). El estudio propuesto probará la eficacia de las Ofertas de Hogar Saludable a través del programa Mealtime Environment (HOME) Plus, una intervención de promoción de la salud basada en la familia de diez meses para prevenir el aumento excesivo de peso entre los niños de 8 a 12 años. El programa se basa en la Teoría Cognitiva Social y en un marco socioecológico y promueve refrigerios y comidas tanto regulares como nutricionalmente saludables en los que los miembros de la familia comen juntos (es decir, comidas familiares) y fomenta la reducción del comportamiento sedentario, particularmente el tiempo frente a la pantalla entre los niños en el entorno del hogar. La eficacia de la intervención se evaluará en un ensayo controlado aleatorio con 160 familias asignadas aleatoriamente a dos condiciones (intervención o control de atención solamente). Se seguirán dos cohortes de familias, reclutadas de programas extraescolares y centros comunitarios, durante 2,5 años. La hipótesis principal es que, al final de los diez meses de intervención, los niños objetivo en las familias de intervención, en relación con los niños en las familias de control, tendrán un índice de masa corporal (IMC; resultado primario) significativamente más bajo después del ajuste de los valores de IMC iniciales. Los resultados secundarios incluyen la frecuencia de las comidas familiares semanales y la cantidad de alimentos y bebidas saludables disponibles en el hogar y que se sirven en las comidas y meriendas familiares (según lo informado por los padres), la ingesta diaria de alimentos y bebidas saludables de los niños y los minutos de comportamiento sedentario de los niños. por semana, particularmente el tiempo de pantalla. La medición de niños y padres se realizará en sus hogares al inicio, después de la intervención (12 meses después de la aleatorización) y seguimiento (9 meses después de la intervención) por personal de investigación capacitado. El estudio propuesto se basa en métodos exitosos de nuestro estudio piloto HOME (2006-2008; NIH R21-DK0072997) y es innovador ya que involucra activamente a familias enteras en actividades experienciales y capitaliza el entorno del hogar. El estudio brindará información importante sobre estrategias ambientales y de comportamiento que las familias pueden usar en el hogar para evitar el aumento excesivo de peso. El programa de intervención tiene un alto potencial de traducción y es probable que sea útil de inmediato para las familias de niños en edad escolar porque se probará en entornos comunitarios del mundo real y será sostenido en todo el estado de Minnesota por el Servicio de Extensión de la Universidad de Minnesota.