Ofertas caseiras saudáveis ​​por meio do ambiente da hora das refeições (CASA) Plus

A obesidade infantil é um grave problema de saúde pública com estratégias de prevenção efetivas limitadas até o momento. Embora as abordagens ambientais anteriores de nutrição e atividade física para a prevenção da obesidade mostrem alguma promessa, a maioria dos estudos não mostrou reduções no ganho de peso excessivo. Além disso, poucos estudos de prevenção envolvem significativamente os pais e se concentram no ambiente doméstico. Para prevenir a obesidade infantil é essencial promover comportamentos saudáveis ​​no ambiente doméstico, porque os pais são os principais modelos influentes para alimentação saudável e comportamento sedentário, e são guardiões da disponibilidade de alimentos e bebidas e do grau de inatividade dentro de casa. Além disso, o ambiente doméstico é onde a maioria das calorias e alimentos densos em energia das crianças são consumidos e onde as crianças se envolvem em grande parte de seu comportamento sedentário, particularmente o tempo de tela (por exemplo, televisão, computador, sistema de jogo). O estudo proposto testará a eficácia das Ofertas Domésticas Saudáveis ​​por meio do programa Mealtime Environment (HOME) Plus, uma intervenção de promoção da saúde baseada na família com duração de dez meses para prevenir o ganho excessivo de peso entre crianças de 8 a 12 anos. O programa é baseado na Teoria Social Cognitiva e em uma estrutura sócio-ecológica e promove lanches e refeições regulares e nutricionalmente saudáveis ​​em que os membros da família comem juntos (ou seja, refeições em família) e incentiva a redução do comportamento sedentário, particularmente o tempo de tela entre as crianças em o cenário doméstico. A eficácia da intervenção será testada em um estudo controlado randomizado com 160 famílias randomizadas para duas condições (intervenção ou controle apenas de atenção). Duas coortes de famílias, recrutadas em programas extracurriculares e centros comunitários, serão acompanhadas por 2,5 anos. A hipótese principal é que, ao final da intervenção de dez meses, as crianças-alvo nas famílias de intervenção, em relação às crianças nas famílias de controle, terão um índice de massa corporal (IMC; resultado primário) significativamente menor após o ajuste para os valores de linha de base do IMC. Os resultados secundários incluem a frequência de refeições familiares semanais e o número de alimentos e bebidas saudáveis ​​disponíveis em casa e servidos nas refeições e lanches familiares (conforme relatado pelos pais), visam a ingestão diária de alimentos e bebidas saudáveis ​​pelas crianças e os minutos de comportamento sedentário das crianças por semana, principalmente o tempo de tela. A medição da criança e dos pais ocorrerá em suas casas na linha de base, pós-intervenção (12 meses após a randomização) e acompanhamento (9 meses após a intervenção) por equipe de pesquisa treinada. O estudo proposto baseia-se em métodos bem-sucedidos de nosso estudo piloto HOME (2006-2008; NIH R21-DK0072997) e é inovador, pois envolve ativamente famílias inteiras em atividades experimentais e capitaliza no ambiente doméstico. O estudo fornecerá informações importantes sobre estratégias ambientais e comportamentais que as famílias podem usar em casa para evitar o ganho excessivo de peso. O programa de intervenção tem alto potencial de tradução e provavelmente será imediatamente útil para famílias de crianças em idade escolar porque será testado em ambientes comunitários do mundo real e mantido em todo o estado de Minnesota pelo Serviço de Extensão da Universidade de Minnesota.