Kombinované použití oxytocinu a misoprostolu versus infuze oxytocinu a samotného misoprostolu ke snížení ztráty krve při císařském řezu

Účelem této studie je prokázat, že kombinované použití nízké dávky oxytocinu a misoprostolu zabraňuje poporodnímu krvácení lépe než samotný oxytocin nebo misoprostol při císařském řezu Sto padesát žen s ojedinělým těhotenstvím podstupujícím elektivní nebo naléhavý císařský řez dolního segmentu pod páteří do této studie byla zahrnuta anestezie. Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 50. Oxytocinová skupina (skupina O) dostala intravenózní infuzi 20 jednotek oxytocinu brzy po porodu novorozence a jednu tabletu placeba sublingválně. (20 IU syntocinonu rozpuštěného v 1 litru laktátového Ringerova roztoku) rychlostí 1000 ml během 1 hodiny, bezprostředně po porodu novorozence, misoprostolová skupina (skupina M) dostala 400 µg sublingválně a infuzi laktátového Ringerova roztoku (což jedna ampule s placebem rozpustil) a kombinovaná misoprostol-oxytocinová skupina (skupina MO) dostala 200 ug a 5 iu bolus oxytocinu intravenózně ihned po porodu novorozence. Hlavní výsledná opatření byla ztráta krve při císařském řezu, změna hladin hemoglobinu, potřeba dalších oxytocik a vedlejší účinky související s léky. Byl změřen objem krve v odsávací láhvi, houby nasáklé krví a přidány k objemu z odsávačky. Hodnoty hemoglobinu byly stanoveny jak před operací, tak 24 hodin po operaci. Hemodynamické proměnné byly zaznamenávány každých 5 minut během chirurgického zákroku. Rovněž byla zaznamenávána potřeba další oxytocické terapie, operační doba, objem infuze podané intraoperačně, potřeba krevní transfuze, vedlejší účinky studovaného léku a jakákoliv významná puerperální morbidita.