Kombinierte Anwendung von Oxytocin und Misoprostol im Vergleich zu Oxytocin-Infusion und Misoprostol allein zur Reduzierung des Blutverlusts beim Kaiserschnitt

Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu zeigen, dass die kombinierte Anwendung einer niedrigen Dosis Oxytocin und Misoprostol eine postpartale Blutung besser verhindert als Oxytocin oder Misoprostol allein beim Kaiserschnitt. Einhundertfünfzig Frauen mit Einlingsschwangerschaft, die sich einem elektiven oder Notfall-Kaiserschnitt im unteren Segment unter der Wirbelsäule unterziehen Anästhesie wurden in diese Studie einbezogen. Die Patienten wurden zufällig einer von drei Gruppen zu je 50 Personen zugeteilt. Die Oxytocin-Gruppe (Gruppe O) erhielt kurz nach der Entbindung des Neugeborenen eine intravenöse Infusion von 20 Einheiten Oxytocin und eine Tablette Placebo sublingual. (20 IE Syntocinon, gelöst in 1 Liter Ringer-Laktat-Lösung) in einer Menge von 1000 ml über einen Zeitraum von 1 Stunde, unmittelbar nach der Entbindung des Neugeborenen. Die Misoprostol-Gruppe (Gruppe M) erhielt 400 µg Ringer-Laktat-Lösung (eine Ampulle Placebo) sublingual und als Infusion löste es auf) und die kombinierte Misoprostol-Oxytocin-Gruppe (Gruppe MO) erhielt unmittelbar nach der Entbindung des Neugeborenen 200 µg und 5 IE Oxytocin-Bolus intravenös. Die wichtigsten Ergebnisparameter waren Blutverlust beim Kaiserschnitt, Veränderung des Hämoglobinspiegels, Bedarf an zusätzlichen Oxytoxika und arzneimittelbedingte Nebenwirkungen. Das Blutvolumen in der Saugflasche wurde gemessen, mit Blut getränkte Schwämme verwendet und zum Volumen aus der Saugflasche addiert. Die Hämoglobinwerte wurden sowohl vor der Operation als auch 24 Stunden nach der Operation bestimmt. Hämodynamische Variablen wurden während der Operation alle 5 Minuten aufgezeichnet. Die Notwendigkeit einer zusätzlichen Oxytocic-Therapie, die Operationszeit, das intraoperativ verabreichte Infusionsvolumen, die Notwendigkeit einer Bluttransfusion, Nebenwirkungen des Studienmedikaments und jede signifikante Wochenbettmorbidität wurden ebenfalls aufgezeichnet.