Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Sativexu v léčbě centrální neuropatické bolesti v důsledku roztroušené sklerózy

19. prosince 2022 aktualizováno: Jazz Pharmaceuticals

Dvojitě slepá, randomizovaná, paralelní skupina, placebem kontrolovaná studie Sativexu v léčbě centrální neuropatické bolesti u roztroušené sklerózy.

Zkoumat schopnost Sativexu zmírňovat centrální neuropatickou bolest u pacientů s roztroušenou sklerózou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Subjekty s roztroušenou sklerózou s klinickou diagnózou centrální neuropatické bolesti vstoupily do sedmi až desetidenního základního období, po kterém následovalo čtyřtýdenní dvojitě zaslepené, randomizované srovnání paralelních skupin Sativexu a placeba. Studované léčivo bylo samotitrováno do ústupu symptomů nebo do maximální tolerované nebo povolené dávky. Návštěvy se uskutečnily na konci prvního a čtvrtého týdne (konec studie) nebo dříve, pokud se stáhli. Následná návštěva proběhla 30 - 40 dní po dokončení nebo vysazení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

66

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Liverpool, Spojené království, L9 7LJ
        • Walton Centre For Neurology And Neurosurgery

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ochotný a schopný dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
  • Mužské nebo ženské subjekty ve věku 18 let nebo více.
  • Diagnostikováno s jakýmkoli podtypem onemocnění roztroušená skleróza, přičemž se neočekává, že by relapsy/remise ovlivnily neuropatickou bolest.
  • Trvání roztroušené sklerózy delší než šest měsíců.
  • Centrální neuropatická bolest způsobená roztroušenou sklerózou, trvající alespoň tři měsíce, u níž se nociceptivní, periferní neuropatická nebo psychogenní příčina jevila jako nepravděpodobná a očekávalo se, že zůstane stabilní po dobu trvání studie.
  • Skóre bolesti se závažností čtyři nebo více na alespoň čtyřech dokončených skóre numerické hodnotící stupnice ve výchozím týdnu.
  • Pravidelný režim léčby neuropatické bolesti byl stabilní během předchozích dvou týdnů, před snížením tricyklických antidepresiv, pokud to bylo vhodné.
  • Ochota snížit dávku amitriptylinu nebo ekvivalentu jiných tricyklických antidepresiv na maximálně 75 mg denně, pokud je to možné.
  • Žádné užívání kanabinoidů (konopí, Marinol nebo Nabilone) alespoň sedm dní před vstupem do studie a ochotni zdržet se jakéhokoli užívání konopí během studie.
  • Ženy v plodném věku nebo muži, jejichž partnerka byla v plodném věku, kteří byli ochotni zajistit, aby oni nebo jejich partner používali účinnou antikoncepci během studie a po dobu tří měsíců poté.
  • Schopný (podle názoru výzkumníků) a ochotný splnit všechny požadavky studie.
  • Ochotný, aby jeho jméno bylo oznámeno ministerstvu vnitra za účelem účasti v této studii.
  • Je ochoten, aby jeho praktický lékař a konzultant byli případně informováni o účasti ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza schizofrenie, jiného psychotického onemocnění, závažné poruchy osobnosti nebo jiné významné psychiatrické poruchy jiné než deprese spojené s jejich základním onemocněním.
  • Současná těžká neneuropatická bolest nebo přítomnost onemocnění, jako je diabetes mellitus, které mohlo způsobit periferní neuropatickou bolest.
  • Známé nebo silně podezřelé zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo považováno za rizikové ze strany vyšetřovatele.
  • Závažná kardiovaskulární porucha, jako je ischemická choroba srdeční, arytmie (jiné než dobře kontrolovaná fibrilace síní), špatně kontrolovaná hypertenze nebo závažné srdeční selhání.
  • Anamnéza epilepsie nebo křečí.
  • Významné poškození ledvin nebo jater, jak je prokázáno v anamnéze nebo indikováno klinickými laboratorními výsledky ze vzorků odebraných na začátku.
  • Volitelná chirurgie nebo jiné procedury vyžadující celkovou anestezii naplánované během studie.
  • Smrtelná choroba.
  • Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která by podle názoru zkoušejícího mohla buď vystavit subjekt riziku kvůli účasti ve studii, nebo ovlivnit výsledek studie nebo schopnost subjektu účastnit se studie.
  • Ženy, které byly těhotné, kojící nebo plánující těhotenství v průběhu studie.
  • Pravidelná léčba levodopou (Sinemet, Sinemet Plus, Levodopa, L-dopa, Madopar, Benserazid) do sedmi dnů od vstupu do studie.
  • Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na kanabinoidy nebo kteroukoli pomocnou látku studovaného léčiva.
  • Známá nebo suspektní nežádoucí reakce na kanabinoidy.
  • Cestování mimo Spojené království plánované během studia.
  • Darování krve během studie.
  • Účast na jakékoli jiné farmakologické klinické výzkumné studii do 30 dnů od vstupu do studie.
  • Dříve zapsaní do tohoto studia.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Kontrola placeba.
Obsahuje mátový olej, 0,05 % (v/v), chinolinová žluť, 0,005 % (hm./obj.), oranžová žluť, 0,0025 % (hm./obj.), pomocná látka v ethanolu:propylenglykolu (50:50). Každá aktivace dodala 100 μl. Maximální povolená dávka studijní medikace byla osm aktivací v jakémkoli tříhodinovém období a 48 aktivací v jakémkoli 24hodinovém období.
Experimentální: Sativex
Aktivní léčba.
Obsahuje delta-9-tetrahydrokanabinol (THC), (25 mg/ml):kanabidiol (CBD), (25 mg/ml) jako extrakt z Cannabis sativa L., s mátovým olejem, 0,05 % (v/v), v ethanolu : propylenglykol (50:50) pomocná látka. Každá aktivace dodala 100 μl (THC 2,5 mg a CBD 2,5 mg). Maximální povolená dávka studijní medikace byla osm aktivací v jakémkoli tříhodinovém období a 48 aktivací v jakémkoli 24hodinovém období.
Ostatní jména:
  • GW-1000-02

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrné bolesti od výchozí hodnoty 0-10 Skóre číselné hodnotící stupnice na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: 0-4 týdny
Průměrná numerická hodnotící škála bolesti byla dokončena každý den ve stejnou dobu, tj. večer před spaním. Pacient byl dotázán „na stupnici '0 až 10', uveďte číslo, které nejlépe popisuje vaši bolest nebo průměrnou bolest za posledních 24 hodin“, kde 0 = žádná bolest a 10 = bolest tak silná, jak si dovedete představit. Záporná hodnota znamená zlepšení skóre bolesti oproti výchozí hodnotě.
0-4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozího stavu v průměrné 0-10 číselné hodnotící stupnici skóre spánku na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: 0-4 týdny
Každý den byli pacienti požádáni, aby do svého deníku zaznamenali, zda byli či nebyli „probuzeni kvůli bolesti nervů minulou noc“, pomocí skóre spánku na číselné škále 0-10, kde nula se rovnala „nenarušil spánek“ a 10 znamenalo „zcela narušuje spánek (nemůže spát kvůli bolesti)“. Snížení skóre oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
0-4 týdny
Předmět Globální dojem změny ve 4. týdnu
Časové okno: 4 týdny
Byla použita 7bodová škála Likertova typu s otázkou: „Posuďte prosím zlepšení celkového stavu od začátku studie pomocí níže uvedené škály“ s markery „velmi se zlepšilo, výrazně zlepšilo, mírně zlepšilo, žádná změna , trochu horší, mnohem horší nebo mnohem horší“. Při návštěvě 2 (základní stav) pacienti napsali stručný popis svého stavu, který byl použit v týdnu 4, aby jim pomohl zapamatovat si symptomy na začátku studie. Pro každý z výše uvedených markerů byl uveden počet účastníků.
4 týdny
Změna od výchozí hodnoty v průměrné škále neuropatické bolesti 0-10 Skóre číselné hodnotící stupnice na konci léčby (4. týden)
Časové okno: Výchozí stav do konce léčby (0 - 4 týdny).
Skóre škály neuropatické bolesti je součet 0-100 součet 10 individuálních skóre bolesti (0-10 numerická hodnotící škála, 0= žádná bolest až 10 = nejhorší představitelná bolest). Negativní změna oproti výchozí hodnotě ukazuje na zlepšení bolesti.
Výchozí stav do konce léčby (0 - 4 týdny).
Změna od výchozího stavu v průměrné krátké opakovatelné baterii skóre neuropsychologického testu pro „selektivní připomenutí“ na konci léčby (4. týden)
Časové okno: Výchozí stav do konce studie (0–4 týdny)
Test selektivního připomenutí měří verbální učení a opožděné vybavování prostřednictvím paradigmatu učení se seznamem s více pokusy. Pacientům je sluchově předložen seznam 12 slov pro studii 1 a jsou požádáni, aby si vybavili co nejvíce slov. U zkoušek 2-6 je selektivní prezentace pouze těch slov, která si v předchozím pokusu nevzpomněla. Zkouška 7 je podobná ostatním zkouškám, ale je hodnocena s 11minutovým zpožděním. Skóre pro selektivní připomínací test je neváženým průměrem sedmi individuálních studijních výsledků (min=0 a max=84). Vyšší skóre značí lepší kognitivní výkon.
Výchozí stav do konce studie (0–4 týdny)
Změna od výchozího stavu ve střední stručné opakovatelné baterii skóre neuropsychologického testu pro „10/36 Spatial Recall“ na konci léčby (4. týden)
Časové okno: Týdny 0-4
Test 10/36 Spatial Recall Test hodnotí vizuální prostorové učení a opožděné vybavování. Pacienti jsou požádáni, aby si na 10 sekund prohlédli šachovnici 6 x 6 s deseti šachovnicemi. Poté jsou požádáni, aby znovu vytvořili vzor zobrazený na prázdné šachovnici. Zaznamená se počet správných odpovědí ze tří okamžitých pokusů a jednoho odloženého pokusu (7 minut zpoždění). Celkový počet správných odpovědí je nevážený součet ze čtyř pokusů. Skóre pro test prostorové paměti 10/36 bylo neváženým průměrem čtyř výsledků jednotlivých studií (min=0 a max=40). Vyšší skóre znamená lepší kognitivní výkon.
Týdny 0-4
Změna od výchozího stavu ve střední stručné opakovatelné baterii skóre neuropsychologického testu pro „modality symbolických číslic“ na konci léčby (4. týden)
Časové okno: 0-4 týdny
Symbol Digit Modalities Test měří komplexní pozornost a koncentraci na úkol, který také vyžaduje rychlost a přesnost při vizuálním vyhledávání a skenování. Pacienti jsou povinni spojovat symboly s čísly a rychle vygenerovat číslo, když se zobrazí symbol. Souhrnný koncový bod je počet správných odpovědí za 90 sekund. Test modalit symbolových číslic měl minimální skóre 0 a maximální skóre 99. Vyšší skóre znamená lepší kognitivní výkon.
0-4 týdny
Změna od výchozího stavu ve střední stručné opakovatelné baterii skóre neuropsychologického testu pro „úlohu tempa sériových přidání sluchu“ (PASAT) na konci léčby (4. týden)
Časové okno: 0-4 týdny
Úkol Sériového sčítání tempa sluchu hodnotí trvalou pozornost a koncentraci. Předem nahraná páska se používá k prezentaci dvou sérií 60 čísel, jedno každé 3 sekundy a jedno každé 2 sekundy. Pacienti jsou požádáni, aby přidali každé číslo k číslu bezprostředně předcházejícímu a uvedli výsledek. Souhrnné skóre úkolu je procento správných odpovědí, které se vypočítá. Rozsah skóre PASAT byl 0 % až 100 %. Vyšší skóre ukazuje na lepší kognitivní výkon.
0-4 týdny
Změna od výchozího stavu ve střední stručné opakovatelné baterii skóre neuropsychologického testu pro „generování seznamu slov“ na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: 0-4 týdny
Generování seznamu slov měří verbální asociativní plynulost. Pacienti mají 60 sekund na to, aby dali co nejvíce slov začínajících na konkrétní písmeno. Součet je nevážený součet všech přípustných slov ve třech různých pokusech. Vyšší skóre značí lepší kognitivní výkon (min=0, max= nedefinováno).
0-4 týdny
Změna průměrného celkového skóre na stupnici neurologického postižení chlapa od výchozí hodnoty na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: 0-4 týdny
The Guy's Neurological Disability Scale má 12 samostatných kategorií, mezi které patří kognice, nálada, vidění, řeč, polykání, funkce horních končetin, funkce dolních končetin, funkce močového měchýře, funkce střev, sexuální funkce, únava a „ostatní“. Každá kategorie se skládá ze série otázek, které jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 5, přičemž 0 znamená lepší výsledek a 5 znamená horší výsledek. Celkové skóre Guy's Neurological Disability Scale je nevážený součet z 12 kategorií s minimálním skóre 0 a maximálním 60. Záporná hodnota znamená zlepšení skóre oproti výchozí hodnotě.
0-4 týdny
Změna od základní hodnoty v průměru 0-100 mm vizuální analogové stupnice pro úrovně intoxikace na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: 0-4 týdny
Úrovně intoxikace byly zaznamenány na vizuální analogové škále, kde nula se rovnala „žádné intoxikaci" a 100 se rovnala „extrémní intoxikaci". Snížení základního skóre ukazuje na snížení intoxikace.
0-4 týdny
Změna od výchozí hodnoty ve skóre nemocniční úzkosti a deprese pro depresi na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: 0-4 týdny
Deprese a úzkost byly hodnoceny pomocí The Hospital Anxiety and Depression Scale. Sedm položek se týká úzkosti a sedm se týká deprese. Každá položka v dotazníku je hodnocena od 0 do 3, což dává celkové skóre mezi 0 a 21 pro úzkost nebo depresi. Snížení skóre znamená zlepšení. Je uvedena změna celkového skóre deprese od výchozí hodnoty na konci léčby.
0-4 týdny
Změna od výchozí hodnoty ve skóre nemocniční úzkosti a deprese pro úzkost na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: 0-4 týdny
Deprese a úzkost byly hodnoceny pomocí The Hospital Anxiety and Depression Scale. Sedm položek se týká úzkosti a sedm se týká deprese. Každá položka v dotazníku je hodnocena od 0 do 3, což dává celkové skóre mezi 0 a 21 pro úzkost nebo depresi. Snížení skóre znamená zlepšení. Je uvedena změna celkového skóre úzkosti od výchozí hodnoty na konci léčby.
0-4 týdny
Změna funkčního složeného skóre roztroušené sklerózy od výchozí hodnoty na konci léčby (4 týdny)
Časové okno: Výchozí stav do konce léčby (0 - 4 týdny).
Funkční kompozitní test roztroušené sklerózy je třídílný, standardizovaný, kvantitativní, hodnotící nástroj pro použití v klinických studiích. Tři složky testu měří funkci nohou/chůzi, funkci paže/ruky a kognitivní funkce. Zvýšení skóre znamená zlepšení (rozsah -3 až +3).
Výchozí stav do konce léčby (0 - 4 týdny).
Výskyt nežádoucích příhod jako měřítko bezpečí pacienta.
Časové okno: 0-4 týdny
Je uveden počet pacientů, kteří zaznamenali nežádoucí příhodu v průběhu studie.
0-4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2002

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2002

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2002

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. května 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. května 2012

První zveřejněno (Odhad)

23. května 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

10. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit