Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование сативекса при лечении центральной нейропатической боли, вызванной рассеянным склерозом

19 декабря 2022 г. обновлено: Jazz Pharmaceuticals

Двойное слепое рандомизированное параллельное групповое плацебо-контролируемое исследование сативекса при лечении центральной нейропатической боли при рассеянном склерозе.

Исследовать способность Сативекса облегчать центральную невропатическую боль у пациентов с рассеянным склерозом.

Обзор исследования

Подробное описание

Субъекты рассеянного склероза с клиническим диагнозом центральной нейропатической боли вошли в базовый период от семи до десяти дней, после чего последовало четырехнедельное двойное слепое, рандомизированное, параллельное групповое сравнение Сативекса с плацебо. Исследуемый препарат подбирался самостоятельно до разрешения симптомов или до максимально переносимой или разрешенной дозы. Визиты происходили в конце первой и четвертой недель (конец исследования) или раньше, если они прекращали участие. Последующий визит происходил через 30-40 дней после завершения или отмены.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

66

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Желающие и способные дать информированное согласие на участие в исследовании.
  • Субъекты мужского или женского пола в возрасте 18 лет и старше.
  • Диагноз любого подтипа рассеянного склероза с рецидивами/ремиссиями, которые, как ожидается, не повлияют на невропатическую боль.
  • Продолжительность рассеянного склероза более шести месяцев.
  • Центральная невропатическая боль из-за рассеянного склероза продолжительностью не менее трех месяцев, для которой ноцицептивная, периферическая невропатическая или психогенная причина казалась маловероятной и, как ожидается, останется стабильной на протяжении всего исследования.
  • Оценка боли с интенсивностью четыре или более по как минимум четырем заполненным числовым шкалам рейтинга на исходной неделе.
  • Регулярный режим лечения невропатической боли был стабильным в течение предыдущих двух недель до снижения трициклических антидепрессантов, если это применимо.
  • Готовы снизить дозу амитриптилина или эквивалента других трициклических антидепрессантов до максимальной дозы 75 мг в день, если это применимо.
  • Не употреблять каннабиноиды (каннабис, маринол или набилон) по крайней мере за семь дней до начала исследования и готовы воздерживаться от любого употребления каннабиса во время исследования.
  • Субъекты женского пола с потенциалом деторождения или субъекты мужского пола, чей партнер имел потенциал к деторождению, которые были готовы обеспечить, чтобы они или их партнер использовали эффективные средства контрацепции во время исследования и в течение трех месяцев после него.
  • Способен (по мнению исследователей) и желает соблюдать все требования к обучению.
  • Желание, чтобы его или ее имя было сообщено Министерству внутренних дел для участия в этом исследовании.
  • Желание, чтобы его или ее врач общей практики и консультант, если это уместно, были уведомлены об участии в исследовании.

Критерий исключения:

  • История шизофрении, другого психотического заболевания, тяжелого расстройства личности или другого серьезного психического расстройства, кроме депрессии, связанного с их основным состоянием.
  • Сопутствующая сильная ненейропатическая боль или наличие заболевания, такого как сахарный диабет, которое могло вызвать периферическую нейропатическую боль.
  • Известное или серьезное подозрение на злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами или предполагаемый следователем риск злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, аритмии (кроме хорошо контролируемой мерцательной аритмии), плохо контролируемая артериальная гипертензия или тяжелая сердечная недостаточность.
  • Эпилепсия или судороги в анамнезе.
  • Значительная почечная или печеночная недостаточность, как показано в анамнезе или подтверждено клиническими лабораторными результатами образцов, взятых на исходном уровне.
  • Плановая хирургия или другие процедуры, требующие общей анестезии, запланированные во время исследования.
  • Неизлечимой болезни.
  • Любое другое серьезное заболевание или расстройство, которое, по мнению Исследователя, могло либо подвергнуть субъекта риску из-за участия в исследовании, либо повлиять на результат исследования или способность субъекта участвовать в исследовании.
  • Субъекты женского пола, которые были беременны, кормили грудью или планировали беременность в ходе исследования.
  • Регулярная терапия леводопой (Синемет, Синемет Плюс, Леводопа, L-допа, Мадопар, Бенсеразид) в течение семи дней после включения в исследование.
  • Известная или предполагаемая гиперчувствительность к каннабиноидам или любому из вспомогательных веществ исследуемых препаратов.
  • Известные или предполагаемые побочные реакции на каннабиноиды.
  • Поездки за пределы Великобритании, запланированные во время учебы.
  • Сдача крови во время исследования.
  • Участвовал в любом другом фармакологическом клиническом исследовании в течение 30 дней после начала исследования.
  • Ранее участвовал в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо-контроль.
Содержит масло перечной мяты, 0,05% (об./об.), хинолиновый желтый, 0,005% (вес./об.), солнечный закат, 0,0025% (вес./об.), в этаноле: пропиленгликоле (50:50) наполнитель. Каждое срабатывание доставляло 100 мкл. Максимально допустимая доза исследуемого препарата составляла восемь нажатий в течение любых трех часов и 48 нажатий в течение любых 24 часов.
Экспериментальный: Сативекс
Активное лечение.
Содержит дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC), (25 мг/мл): каннабидиол (CBD), (25 мг/мл) в виде экстракта Cannabis sativa L., с маслом перечной мяты, 0,05% (об./об.), в этаноле : пропиленгликоль (50:50) эксципиент. Каждое срабатывание доставляло 100 мкл (THC 2,5 мг и CBD 2,5 мг). Максимально допустимая доза исследуемого препарата составляла восемь нажатий в течение любых трех часов и 48 нажатий в течение любых 24 часов.
Другие имена:
  • ГВ-1000-02

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем среднего балла по числовой шкале оценки боли 0-10 в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Числовая шкала оценки средней боли заполнялась в одно и то же время каждый день, т.е. перед сном вечером. Пациента попросили «по шкале от 0 до 10 указать число, которое лучше всего описывает вашу боль или среднюю боль за последние 24 часа», где 0 = отсутствие боли и 10 = боль настолько сильная, насколько вы можете себе представить. Отрицательное значение указывает на улучшение оценки боли по сравнению с исходным уровнем.
0 - 4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем среднего показателя сна по числовой шкале 0-10 в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Каждый день пациентов просили записывать в своем дневнике, были ли они «проснулись из-за боли в нервах прошлой ночью», используя числовой рейтинг сна от 0 до 10, где ноль приравнивался к «не нарушал сон», а 10 означал «полностью нарушает сон (не может заснуть из-за боли)». Снижение балла по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение.
0 - 4 недели
Субъект Общее впечатление об изменениях на 4-й неделе
Временное ограничение: 4 недели
Использовалась 7-балльная шкала типа Лайкерта с вопросом: «Пожалуйста, оцените улучшение общего состояния с момента начала исследования по приведенной ниже шкале» с маркерами «очень значительно улучшилось, значительно улучшилось, незначительно улучшилось, без изменений». , немного хуже, намного хуже или очень намного хуже». При посещении 2 (исходный уровень) пациенты написали краткое описание своего состояния, которое использовалось на 4-й неделе, чтобы помочь им запомнить свои симптомы в начале исследования. Для каждого из вышеперечисленных маркеров сообщалось количество участников.
4 недели
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале средней нейропатической боли 0-10 Числовая оценка по шкале рейтинга в конце лечения (4-я неделя)
Временное ограничение: От исходного уровня до конца лечения (0–4 недели).
Шкала нейропатической боли представляет собой сумму от 0 до 100 10 индивидуальных оценок боли (числовая шкала оценки от 0 до 10, от 0 = отсутствие боли до 10 = сильная вообразимая боль). Отрицательное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на уменьшение боли.
От исходного уровня до конца лечения (0–4 недели).
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней краткой повторяющейся батареи нейропсихологических тестов для «выборочного напоминания» в конце лечения (неделя 4)
Временное ограничение: Исходный уровень до конца исследования (0–4 недели)
Тест выборочного напоминания измеряет вербальное обучение и отсроченное припоминание с помощью парадигмы обучения по списку с несколькими испытаниями. Пациентам на слух предъявляют список из 12 слов для пробы 1 и просят вспомнить как можно больше. Для проб 2-6 выборочно предъявляются только те слова, которые не были вызваны в предыдущей пробе. Испытание 7 аналогично другим испытаниям, но оценивается после 11-минутной задержки. Оценка для выборочного теста напоминания представляет собой невзвешенное среднее семи результатов отдельных исследований (минимум = 0 и максимум = 84). Более высокие баллы указывают на лучшие когнитивные способности.
Исходный уровень до конца исследования (0–4 недели)
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней краткой повторяющейся батареи нейропсихологических тестов для «пространственной памяти 10/36» в конце лечения (неделя 4)
Временное ограничение: Недели 0–4
Тест пространственной памяти 10/36 оценивает визуальное пространственное обучение и отсроченное воспроизведение. Пациентов просят просмотреть шахматную доску 6 х 6 с десятью шашками в течение 10 секунд. Затем их просят воссоздать узор, который они видели на пустой шахматной доске. Регистрируют количество правильных ответов из трех немедленных попыток и одной отсроченной попытки (7-минутная задержка). Общее количество правильных ответов представляет собой невзвешенную сумму результатов четырех испытаний. Оценка для теста пространственной памяти 10/36 представляла собой невзвешенное среднее четырех отдельных результатов исследования (минимум = 0 и максимум = 40). Более высокий балл указывает на лучшую когнитивную деятельность.
Недели 0–4
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней краткой повторяющейся батареи нейропсихологических тестов для «модальностей символьных цифр» в конце лечения (4-я неделя)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Тест модальностей символьных цифр измеряет комплексное внимание и концентрацию в задаче, которая также требует скорости и точности при визуальном поиске и сканировании. Пациенты должны ассоциировать символы с числами и быстро генерировать числа, когда им показывают символ. Итоговая конечная точка — это количество правильных ответов за 90 секунд. Тест модальностей символьных цифр имел минимальный балл 0 и максимальный балл 99. Более высокий балл указывает на лучшую когнитивную деятельность.
0 - 4 недели
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней краткой повторяемой батареи нейропсихологических тестов для «Задания на последовательное сложение слуховых стимулов» (PASAT) в конце лечения (неделя 4)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Задание на постепенное слуховое последовательное сложение оценивает устойчивое внимание и концентрацию. Предварительно записанная лента используется для представления двух серий по 60 чисел, по одному каждые 3 секунды и по одному каждые 2 секунды. Пациентов просят прибавить каждое число к непосредственно предшествующему ему и дать результат. Сводная оценка задания – это процент правильных ответов. Диапазон баллов PASAT составлял от 0% до 100%. Более высокие баллы указывают на лучшую когнитивную деятельность.
0 - 4 недели
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней краткой повторяющейся батареи нейропсихологического теста для «Создания списка слов» в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Генерация списка слов измеряет вербальную ассоциативную беглость. Пациентам дается 60 секунд, чтобы назвать как можно больше слов, начинающихся с определенной буквы. Итог — это невзвешенная сумма всех допустимых слов по трем различным испытаниям. Более высокие баллы указывают на лучшую когнитивную функцию (минимум = 0, максимум = не определено).
0 - 4 недели
Изменение среднего балла по шкале неврологической инвалидности парня по сравнению с исходным уровнем в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Шкала неврологической инвалидности Гая имеет 12 отдельных категорий, которые включают познание, настроение, зрение, речь, глотание, функцию верхних и нижних конечностей, функцию мочевого пузыря, функцию кишечника, сексуальную функцию, усталость и «другие». Каждая категория состоит из серии вопросов, которые оцениваются по шкале от 0 до 5, где 0 указывает на лучший результат, а 5 указывает на худший результат. Общий балл по шкале неврологической инвалидности Гая представляет собой невзвешенную сумму 12 категорий с минимальным баллом 0 и максимальным 60. Отрицательное значение указывает на улучшение оценки по сравнению с исходным уровнем.
0 - 4 недели
Изменение по сравнению с исходным уровнем среднего показателя визуальной аналоговой шкалы 0-100 мм для уровней интоксикации в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Уровни интоксикации регистрировали по визуальной аналоговой шкале, где ноль соответствовал «отсутствию интоксикации», а 100 — «крайней интоксикации». Снижение исходного балла свидетельствует об уменьшении интоксикации.
0 - 4 недели
Изменение показателя депрессии по госпитальной шкале тревоги и депрессии по сравнению с исходным уровнем в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Депрессию и тревогу оценивали с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Семь пунктов относятся к тревоге, а семь — к депрессии. Каждый пункт анкеты оценивается от 0 до 3, что дает общий балл от 0 до 21 либо для тревоги, либо для депрессии. Снижение балла указывает на улучшение. Представлено изменение общей оценки депрессии в конце лечения по сравнению с исходным уровнем.
0 - 4 недели
Изменение показателя тревоги по госпитальной шкале тревоги и депрессии по сравнению с исходным уровнем в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Депрессию и тревогу оценивали с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Семь пунктов относятся к тревоге, а семь — к депрессии. Каждый пункт анкеты оценивается от 0 до 3, что дает общий балл от 0 до 21 либо для тревоги, либо для депрессии. Снижение балла указывает на улучшение. Представлено изменение общей оценки тревожности в конце лечения по сравнению с исходным уровнем.
0 - 4 недели
Изменение функциональной комплексной оценки рассеянного склероза по сравнению с исходным уровнем в конце лечения (4 недели)
Временное ограничение: От исходного уровня до конца лечения (0–4 недели).
Функциональный комбинированный тест на рассеянный склероз представляет собой трехэтапный стандартизованный количественный инструмент оценки для использования в клинических исследованиях. Три компонента теста измеряют функцию ноги/передвижение, функцию руки/кисти и когнитивную функцию. Увеличение балла указывает на улучшение (от -3 до +3).
От исходного уровня до конца лечения (0–4 недели).
Частота нежелательных явлений как мера безопасности пациентов.
Временное ограничение: 0 - 4 недели
Представлено количество пациентов, которые испытали нежелательное явление в ходе исследования.
0 - 4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2002 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2002 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 августа 2002 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 мая 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 мая 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 мая 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

10 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 декабря 2022 г.

Последняя проверка

1 декабря 2022 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться