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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01604265
Une étude du Sativex dans le traitement de la douleur neuropathique centrale due à la sclérose en plaques
19 décembre 2022 mis à jour par: Jazz Pharmaceuticals
Une étude en double aveugle, randomisée, en groupes parallèles et contrôlée par placebo sur le Sativex dans le traitement de la douleur neuropathique centrale dans la sclérose en plaques.
Étudier la capacité du Sativex à soulager la douleur neuropathique centrale chez les sujets atteints de sclérose en plaques.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les sujets atteints de sclérose en plaques avec un diagnostic clinique de douleur neuropathique centrale sont entrés dans une période de référence de sept à dix jours, suivie d'une comparaison de quatre semaines en double aveugle, randomisée, en groupes parallèles de Sativex avec un placebo.
Le médicament à l'étude a été auto-titré à la résolution des symptômes ou à la dose maximale tolérée ou autorisée.
Les visites ont eu lieu à la fin des semaines un et quatre (fin de l'étude) ou plus tôt s'ils se sont retirés.
Une visite de suivi a eu lieu 30 à 40 jours après la fin ou le retrait.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
66
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Liverpool, Royaume-Uni, L9 7LJ
- Walton Centre For Neurology And Neurosurgery
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé pour participer à l'étude.
- Sujets masculins ou féminins âgés de 18 ans ou plus.
- Diagnostiqué avec n'importe quel sous-type de maladie de la sclérose en plaques, avec des rechutes/rémissions qui ne devraient pas influencer la douleur neuropathique.
- Durée de la sclérose en plaques supérieure à six mois.
- Douleur neuropathique centrale, due à la sclérose en plaques, d'une durée d'au moins trois mois, pour laquelle une cause nociceptive, neuropathique périphérique ou psychogène semblait peu probable et devait rester stable pendant la durée de l'étude.
- Score de douleur avec une sévérité de quatre ou plus sur au moins quatre scores complétés sur l'échelle d'évaluation numérique au cours de la semaine de référence.
- Le régime médicamenteux régulier pour la douleur neuropathique était stable au cours des deux semaines précédentes, avant la réduction des antidépresseurs tricycliques, le cas échéant.
- Disposé à réduire la dose d'amitriptyline, ou l'équivalent d'autres antidépresseurs tricycliques, à un maximum de 75 mg par jour, le cas échéant.
- Aucune consommation de cannabinoïdes (cannabis, Marinol ou Nabilone) au moins sept jours avant l'entrée à l'étude et disposé à s'abstenir de toute consommation de cannabis pendant l'étude.
- Sujets féminins en âge de procréer ou sujets masculins dont le partenaire était en âge de procréer, qui étaient disposés à s'assurer qu'eux-mêmes ou leur partenaire utilisaient une contraception efficace pendant l'étude et pendant les trois mois suivants.
- Capable (de l'avis des enquêteurs) et disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude.
- Disposé à ce que son nom soit notifié au ministère de l'Intérieur pour participer à cette étude.
- Disposé à ce que son médecin généraliste et consultant, le cas échéant, soit informé de sa participation à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de schizophrénie, d'une autre maladie psychotique, d'un trouble grave de la personnalité ou d'un autre trouble psychiatrique important autre que la dépression associé à leur état sous-jacent.
- Douleur non neuropathique sévère concomitante ou présence d'une maladie telle que le diabète sucré qui aurait pu causer une douleur neuropathique périphérique.
- Abus d'alcool ou de substances connu ou fortement suspecté ou considéré comme à risque d'abus d'alcool ou de substances par l'investigateur.
- Trouble cardiovasculaire sévère, tel qu'une cardiopathie ischémique, des arythmies (autres qu'une fibrillation auriculaire bien contrôlée), une hypertension mal contrôlée ou une insuffisance cardiaque sévère.
- Antécédents d'épilepsie ou de convulsions.
- Insuffisance rénale ou hépatique importante telle qu'indiquée dans les antécédents médicaux ou indiquée par les résultats de laboratoire clinique à partir d'échantillons prélevés au départ.
- Chirurgie élective ou autres procédures nécessitant une anesthésie générale prévues au cours de l'étude.
- Maladie en phase terminale.
- Toute autre maladie ou trouble important qui, de l'avis de l'investigateur, aurait pu soit mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer le résultat de l'étude, ou la capacité du sujet à participer à l'étude.
- Sujets féminins qui étaient enceintes, allaitaient ou planifiaient une grossesse au cours de l'étude.
- Traitement régulier à la lévodopa (Sinemet, Sinemet Plus, Levodopa, L-dopa, Madopar, Bensérazide) dans les sept jours suivant l'entrée à l'étude.
- Hypersensibilité connue ou suspectée aux cannabinoïdes ou à l'un des excipients des médicaments à l'étude.
- Réaction indésirable connue ou suspectée aux cannabinoïdes.
- Voyage en dehors du Royaume-Uni prévu pendant l'étude.
- Don de sang pendant l'étude.
- Participé à toute autre étude de recherche clinique pharmacologique dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude.
- Précédemment inscrit dans cette étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Contrôle placebo.
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Contient de l'huile de menthe poivrée, 0,05 % (v/v), du jaune de quinoléine, 0,005 % (w/v), du jaune orangé, 0,0025 % (w/v), dans un excipient éthanol : propylène glycol (50:50).
Chaque actionnement a délivré 100 μl.
La dose maximale autorisée du médicament à l'étude était de huit activations sur une période de trois heures et de 48 activations sur une période de 24 heures.
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Expérimental: Sativex
Traitement actif.
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Contient du delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), (25 mg/ml):cannabidiol (CBD), (25 mg/ml) sous forme d'extrait de Cannabis sativa L., avec de l'huile de menthe poivrée, 0,05 % (v/v), dans de l'éthanol : propylène glycol (50:50) excipient.
Chaque actionnement a délivré 100 μl (THC 2,5 mg et CBD 2,5 mg).
La dose maximale autorisée du médicament à l'étude était de huit activations sur une période de trois heures et de 48 activations sur une période de 24 heures.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ du score moyen de l'échelle d'évaluation numérique de la douleur de 0 à 10 à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: 0 - 4 semaines
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L'échelle d'évaluation numérique de la douleur moyenne a été complétée à la même heure chaque jour, c'est-à-dire au coucher le soir.
On a demandé au patient "sur une échelle de '0 à 10', veuillez indiquer le nombre qui décrit le mieux votre douleur ou votre douleur moyenne au cours des dernières 24 heures" où 0 = pas de douleur et 10 = douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer.
Une valeur négative indique une amélioration du score de douleur par rapport au départ.
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0 - 4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ du score moyen de sommeil sur l'échelle d'évaluation numérique de 0 à 10 à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: 0 - 4 semaines
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Chaque jour, les patients devaient enregistrer dans leur journal du sujet s'ils avaient été "réveillés ou non à cause d'une douleur nerveuse la nuit dernière", en utilisant un score de sommeil sur une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10, où zéro équivalait à "n'a pas perturbé le sommeil" et 10 signifiait "perturbe complètement le sommeil (incapable de dormir à cause de la douleur)".
Une diminution du score par rapport au départ indique une amélioration.
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0 - 4 semaines
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Impression globale du sujet sur le changement à la semaine 4
Délai: 4 semaines
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Une échelle de type Likert en 7 points a été utilisée, avec la question : "Veuillez évaluer l'amélioration de l'état général depuis le début de l'étude à l'aide de l'échelle ci-dessous" avec les marqueurs "très amélioré, très amélioré, légèrement amélioré, aucun changement , légèrement pire, bien pire ou très bien pire".
Lors de la visite 2 (de référence), les patients ont écrit une brève description de leur état qui a été utilisée à la semaine 4 pour aider leur mémoire concernant leurs symptômes au début de l'étude.
Pour chacun des marqueurs ci-dessus, le nombre de participants a été indiqué.
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4 semaines
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Changement par rapport au départ du score moyen de l'échelle de douleur neuropathique 0-10 sur l'échelle d'évaluation numérique à la fin du traitement (semaine 4)
Délai: Début de traitement jusqu'à la fin du traitement (0 - 4 semaines).
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Le score de l'échelle de douleur neuropathique est la somme de 0 à 100 de 10 scores de douleur individuels (échelle d'évaluation numérique de 0 à 10, 0 = pas de douleur à 10 = pire douleur imaginable).
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique une amélioration de la douleur.
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Début de traitement jusqu'à la fin du traitement (0 - 4 semaines).
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Changement par rapport à la ligne de base dans la batterie moyenne répétable brève du score du test neuropsychologique pour le «rappel sélectif» à la fin du traitement (semaine 4)
Délai: Début de l'étude à la fin (0 - 4 semaines)
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Le test de rappel sélectif mesure l'apprentissage verbal et le rappel différé grâce à un paradigme d'apprentissage par liste d'essais multiples.
Les patients sont présentés oralement avec une liste de 12 mots pour l'essai 1 et sont invités à en rappeler autant que possible.
Pour les essais 2 à 6, il y a une présentation sélective des seuls mots non rappelés lors de l'essai précédent.
L'essai 7 est similaire aux autres essais mais est évalué après un délai de 11 minutes.
Le score du test de rappel sélectif est la moyenne non pondérée de sept résultats d'étude individuels (min = 0 et max = 84). Des scores plus élevés indiquent une meilleure performance cognitive.
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Début de l'étude à la fin (0 - 4 semaines)
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Changement par rapport à la ligne de base dans la batterie moyenne répétable brève du score du test neuropsychologique pour le «rappel spatial 10/36» à la fin du traitement (semaine 4)
Délai: Semaines 0 - 4
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Le test de rappel spatial 10/36 évalue l'apprentissage spatial visuel et le rappel différé.
Les patients sont invités à visualiser un damier 6 x 6 avec dix pions pendant 10 secondes.
On leur demande ensuite de recréer le motif visualisé sur un damier vierge.
Le nombre de réponses correctes de trois essais immédiats et d'un essai différé (délai de 7 minutes) est enregistré.
Le nombre total de réponses correctes est la somme non pondérée des quatre essais.
Le score pour le test de rappel spatial 10/36 était la moyenne non pondérée de quatre résultats d'étude individuels (min = 0 et max = 40).
Un score plus élevé indique une meilleure performance cognitive.
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Semaines 0 - 4
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Changement par rapport à la ligne de base dans la batterie moyenne répétable brève de score de test neuropsychologique pour les «modalités de chiffres symboliques» à la fin du traitement (semaine 4)
Délai: 0 - 4 semaines
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Le test des modalités des chiffres et des symboles mesure l'attention et la concentration complexes dans une tâche qui nécessite également de la vitesse et de la précision dans la recherche visuelle et le balayage.
Les patients doivent associer des symboles à des nombres et générer rapidement le nombre lorsqu'on leur montre le symbole.
Le point final récapitulatif est le nombre de réponses correctes en 90 secondes.
Le test des modalités des chiffres des symboles avait un score minimum de 0 et un score maximum de 99.
Un score plus élevé indique une meilleure performance cognitive.
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0 - 4 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base dans la batterie moyenne répétable brève du score du test neuropsychologique pour la « tâche d'addition en série auditive rythmée » (PASAT) à la fin du traitement (semaine 4)
Délai: 0 - 4 semaines
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La tâche d'addition en série auditive rythmée évalue l'attention et la concentration soutenues.
Une cassette préenregistrée est utilisée pour présenter deux séries de 60 numéros, une toutes les 3 secondes et une toutes les 2 secondes.
Les patients sont invités à additionner chaque chiffre à celui qui le précède immédiatement et à donner le résultat.
Le score de synthèse de la tâche est le pourcentage de réponses correctes est calculé.
Le score PASAT était compris entre 0 % et 100 %.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure performance cognitive.
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0 - 4 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base dans la batterie moyenne répétable brève du score du test neuropsychologique pour la « génération de la liste de mots » à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: 0 - 4 semaines
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La génération de listes de mots mesure la fluidité associative verbale.
Les patients ont 60 secondes pour donner autant de mots commençant par une lettre particulière.
Le total est la somme non pondérée de tous les mots admissibles sur trois essais différents.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure performance cognitive (min=0, max= non défini).
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0 - 4 semaines
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Changement par rapport au départ du score moyen total sur l'échelle d'incapacité neurologique de Guy à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: 0 - 4 semaines
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L'échelle de handicap neurologique de Guy comporte 12 catégories distinctes qui comprennent la cognition, l'humeur, la vision, la parole, la déglutition, la fonction des membres supérieurs, la fonction des membres inférieurs, la fonction vésicale, la fonction intestinale, la fonction sexuelle, la fatigue et « autres ».
Chaque catégorie consiste en une série de questions, qui sont notées sur une échelle de 0 à 5, 0 indiquant un meilleur résultat et 5 indiquant un moins bon résultat.
Le score total de Guy's Neurological Disability Scale est la somme non pondérée des 12 catégories avec un score minimum de 0 et maximum de 60.
Une valeur négative indique une amélioration du score par rapport à la ligne de base.
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0 - 4 semaines
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Changement par rapport au départ du score moyen de l'échelle visuelle analogique de 0 à 100 mm pour les niveaux d'intoxication à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: 0 - 4 semaines
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Les niveaux d'intoxication ont été enregistrés sur une échelle visuelle analogique, où zéro équivaut à "aucune intoxication" et 100 à "intoxication extrême".
Une diminution du score de base indique une réduction de l'intoxication.
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0 - 4 semaines
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Changement par rapport au départ du score de l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital pour la dépression à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: 0 - 4 semaines
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La dépression et l'anxiété ont été évaluées à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital.
Sept des items se rapportent à l'anxiété et sept à la dépression.
Chaque élément du questionnaire est noté de 0 à 3, ce qui donne un score total compris entre 0 et 21 pour l'anxiété ou la dépression.
Une réduction du score indique une amélioration.
Le changement par rapport au départ du score global de dépression à la fin du traitement est présenté.
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0 - 4 semaines
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Changement par rapport au départ du score de l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital pour l'anxiété à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: 0 - 4 semaines
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La dépression et l'anxiété ont été évaluées à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital.
Sept des items se rapportent à l'anxiété et sept à la dépression.
Chaque élément du questionnaire est noté de 0 à 3, ce qui donne un score total compris entre 0 et 21 pour l'anxiété ou la dépression.
Une réduction du score indique une amélioration.
Le changement par rapport au départ du score global d'anxiété à la fin du traitement est présenté.
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0 - 4 semaines
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Changement par rapport au départ du score composite fonctionnel de la sclérose en plaques à la fin du traitement (4 semaines)
Délai: Début de traitement jusqu'à la fin du traitement (0 - 4 semaines).
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Le test composite fonctionnel de la sclérose en plaques est un instrument d'évaluation quantitatif standardisé en trois parties destiné à être utilisé dans les études cliniques.
Les trois composantes du test mesurent la fonction de la jambe/la déambulation, la fonction du bras/de la main et la fonction cognitive.
Une augmentation du score indique une amélioration (gamme -3 à +3).
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Début de traitement jusqu'à la fin du traitement (0 - 4 semaines).
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Incidence des événements indésirables comme mesure de la sécurité des patients.
Délai: 0 - 4 semaines
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Le nombre de patients ayant subi un événement indésirable au cours de l'étude est présenté.
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0 - 4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mars 2002
Achèvement primaire (Réel)
1 août 2002
Achèvement de l'étude (Réel)
1 août 2002
Dates d'inscription aux études
Première soumission
21 mai 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 mai 2012
Première publication (Estimation)
23 mai 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
10 janvier 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 décembre 2022
Dernière vérification
1 décembre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Sclérose en plaques
- Sclérose
- Névralgie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Nabiximols
Autres numéros d'identification d'étude
- GWMS0107
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