- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01604265
Um estudo do Sativex no tratamento da dor neuropática central devido à esclerose múltipla
19 de dezembro de 2022 atualizado por: Jazz Pharmaceuticals
Um Estudo Duplo-Cego, Randomizado, Grupo Paralelo, Controlado por Placebo de Sativex no Tratamento da Dor Neuropática Central na Esclerose Múltipla.
Investigar a capacidade do Sativex de aliviar a dor neuropática central em indivíduos com esclerose múltipla.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Indivíduos com esclerose múltipla com diagnóstico clínico de dor neuropática central entraram em um período inicial de sete a dez dias, seguido por uma comparação de grupos paralelos, duplo-cego, randomizado e de quatro semanas de Sativex com placebo.
A medicação do estudo foi auto-titulada para resolução dos sintomas ou dose máxima tolerada ou permitida.
As visitas ocorreram no final das semanas um e quatro (final do estudo) ou antes, se eles desistissem.
Uma visita de acompanhamento ocorreu 30 a 40 dias após a conclusão ou retirada.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
66
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Liverpool, Reino Unido, L9 7LJ
- Walton Centre For Neurology And Neurosurgery
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto e capaz de dar consentimento informado para a participação no estudo.
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idade igual ou superior a 18 anos.
- Diagnosticado com qualquer subtipo de doença de esclerose múltipla, com recaídas/remissões não esperadas para influenciar a dor neuropática.
- Duração da esclerose múltipla superior a seis meses.
- Dor neuropática central, devido à esclerose múltipla, com pelo menos três meses de duração, para a qual uma causa nociceptiva, neuropática periférica ou psicogênica parecia improvável e esperava-se que permanecesse estável durante a duração do estudo.
- Pontuação de dor com gravidade de quatro ou mais em pelo menos quatro pontuações da Escala de Avaliação Numérica completadas na semana inicial.
- Regime medicamentoso regular para dor neuropática havia se mantido estável nas duas semanas anteriores, antes da redução de antidepressivos tricíclicos, se aplicável.
- Disposto a reduzir a dosagem de amitriptilina, ou equivalente de outros antidepressivos tricíclicos, até o máximo de 75 mg por dia, se aplicável.
- Nenhum uso de canabinóides (cannabis, Marinol ou Nabilone) pelo menos sete dias antes da entrada no estudo e disposto a se abster de qualquer uso de cannabis durante o estudo.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar ou indivíduos do sexo masculino cujo parceiro tinha potencial para engravidar, que estavam dispostos a garantir que eles ou seus parceiros usassem métodos contraceptivos eficazes durante o estudo e nos três meses seguintes.
- Capaz (na opinião dos investigadores) e disposto a cumprir todos os requisitos do estudo.
- Desejando que seu nome seja notificado ao Home Office para participação neste estudo.
- Desejando que seu clínico geral e consultor, se apropriado, sejam notificados sobre a participação no estudo.
Critério de exclusão:
- História de esquizofrenia, outra doença psicótica, transtorno de personalidade grave ou outro transtorno psiquiátrico significativo além da depressão associada à sua condição subjacente.
- Dor não neuropática grave concomitante ou presença de doença, como diabetes mellitus, que poderia ter causado dor neuropática periférica.
- Abuso de álcool ou substâncias conhecido ou fortemente suspeito ou considerado em risco de abuso de álcool ou substâncias pelo investigador.
- Distúrbio cardiovascular grave, como doença cardíaca isquêmica, arritmias (exceto fibrilação atrial bem controlada), hipertensão mal controlada ou insuficiência cardíaca grave.
- História de epilepsia ou convulsões.
- Insuficiência renal ou hepática significativa, conforme mostrado no histórico médico ou indicado por resultados laboratoriais clínicos de amostras coletadas no início do estudo.
- Cirurgia eletiva ou outros procedimentos que requerem anestesia geral agendados durante o estudo.
- Doença terminal.
- Qualquer outra doença ou distúrbio significativo que, na opinião do Investigador, poderia ter colocado o sujeito em risco por causa da participação no estudo, ou influenciado o resultado do estudo ou a capacidade do sujeito de participar do estudo.
- Indivíduos do sexo feminino que estavam grávidas, amamentando ou planejando uma gravidez durante o estudo.
- Terapia regular com levodopa (Sinemet, Sinemet Plus, Levodopa, L-dopa, Madopar, Benserazida) dentro de sete dias após a entrada no estudo.
- Hipersensibilidade conhecida ou suspeita a canabinóides ou qualquer um dos excipientes dos medicamentos do estudo.
- Reação adversa conhecida ou suspeita a canabinóides.
- Viagem fora do Reino Unido planejada durante o estudo.
- Doação de sangue durante o estudo.
- Participou de qualquer outro estudo de pesquisa clínica farmacológica dentro de 30 dias após a entrada no estudo.
- Inscrito anteriormente neste estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
Controle placebo.
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Contém óleo de hortelã-pimenta, 0,05% (v/v), amarelo de quinolina, 0,005% (p/v), amarelo sunset, 0,0025% (p/v), em excipiente etanol:propilenoglicol (50:50).
Cada atuação forneceu 100 μl.
A dose máxima permitida da medicação do estudo foi de oito acionamentos em qualquer período de três horas e 48 acionamentos em qualquer período de 24 horas.
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Experimental: Sativex
Tratamento ativo.
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Contém delta-9-tetraidrocanabinol (THC), (25 mg/ml):canabidiol (CBD), (25 mg/ml) como extrato de Cannabis sativa L., com óleo de hortelã-pimenta, 0,05% (v/v), em etanol : excipiente propileno glicol (50:50).
Cada atuação forneceu 100 μl (THC 2,5 mg e CBD 2,5 mg).
A dose máxima permitida da medicação do estudo foi de oito acionamentos em qualquer período de três horas e 48 acionamentos em qualquer período de 24 horas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração da linha de base na pontuação média da escala numérica de dor 0-10 no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: 0 - 4 semanas
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A escala de avaliação numérica da dor média foi concluída na mesma hora todos os dias, ou seja, na hora de dormir à noite.
Foi perguntado ao paciente "em uma escala de '0 a 10', por favor, indique o número que melhor descreve sua dor ou dor média nas últimas 24 horas" onde 0 = sem dor e 10 = dor tão ruim quanto você pode imaginar.
Um valor negativo indica uma melhora no escore de dor desde o início.
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0 - 4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base na pontuação de sono da escala numérica média de 0 a 10 no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: 0 - 4 semanas
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Todos os dias, os pacientes foram solicitados a registrar em seu diário, se foram ou não "acordados devido à dor no nervo na noite passada", usando uma pontuação de sono de escala de avaliação numérica de 0 a 10, em que zero equivale a "não interrompeu o sono" e 10 significava "interrompe completamente o sono (incapaz de dormir devido à dor)".
Uma diminuição na pontuação da linha de base indica uma melhoria.
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0 - 4 semanas
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Impressão Global de Mudança do Assunto na Semana 4
Prazo: 4 semanas
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Foi utilizada uma escala do tipo Likert de 7 pontos, com a pergunta: 'Por favor, avalie a melhora na condição geral desde o início do estudo usando a escala abaixo' com os marcadores "melhorou muito, melhorou muito, melhorou ligeiramente, sem alteração , um pouco pior, muito pior ou muito pior".
Na Visita 2 (Linha de Base), os pacientes escreveram uma breve descrição de sua condição, que foi usada na Semana 4 para auxiliar sua memória em relação aos sintomas no início do estudo.
Para cada um dos marcadores acima, o número de participantes foi relatado.
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4 semanas
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Mudança da linha de base na escala de dor neuropática média 0-10 pontuação da escala de classificação numérica no final do tratamento (semana 4)
Prazo: Linha de base até o final do tratamento (0 - 4 semanas).
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A pontuação da Escala de Dor Neuropática é a soma de 0-100 de 10 pontuações individuais de dor (0-10 Escala de Avaliação Numérica, 0 = sem dor a 10 = pior dor imaginável).
Uma mudança negativa da linha de base indica uma melhora na dor.
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Linha de base até o final do tratamento (0 - 4 semanas).
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Mudança da linha de base na pontuação média breve repetível do teste neuropsicológico para 'lembrança seletiva' no final do tratamento (semana 4)
Prazo: Linha de base até o final do estudo (0 - 4 semanas)
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O Selective Reminding Test mede o aprendizado verbal e a recordação atrasada por meio de um paradigma de aprendizado de lista de tentativas múltiplas.
Os pacientes recebem auditivamente uma lista de 12 palavras para o teste 1 e são solicitados a lembrar o máximo possível.
Para as tentativas 2-6, há uma apresentação seletiva apenas das palavras não lembradas na tentativa anterior.
A tentativa 7 é semelhante às outras tentativas, mas é avaliada após um atraso de 11 minutos.
A pontuação para o teste de lembrança seletiva é a média não ponderada de sete resultados de estudos individuais (min=0 e max=84). Pontuações mais altas indicam um melhor desempenho cognitivo.
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Linha de base até o final do estudo (0 - 4 semanas)
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Mudança da linha de base na pontuação média breve repetível do teste neuropsicológico para '10/36 memória espacial' no final do tratamento (semana 4)
Prazo: Semanas 0 - 4
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O teste de recordação espacial 10/36 avalia a aprendizagem espacial visual e a recordação atrasada.
Os pacientes são solicitados a ver um tabuleiro de damas de 6 x 6 com dez peças por 10 segundos.
Eles então são solicitados a recriar o padrão visto em um tabuleiro de damas em branco.
O número de respostas corretas de três tentativas imediatas e uma tentativa atrasada (atraso de 7 minutos) é registrado.
O número total de respostas corretas é a soma não ponderada das quatro tentativas.
A pontuação para o teste de memória espacial 10/36 foi a média não ponderada de quatro resultados de estudos individuais (min=0 e max=40).
Uma pontuação mais alta indica melhor desempenho cognitivo.
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Semanas 0 - 4
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Mudança da linha de base na pontuação média breve repetível do teste neuropsicológico para 'modalidades de dígitos simbólicos' no final do tratamento (semana 4)
Prazo: 0 - 4 semanas
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O Symbol Digit Modalities Test mede atenção e concentração complexas em uma tarefa que também requer velocidade e precisão na busca e varredura visual.
Os pacientes são solicitados a associar símbolos a números e gerar rapidamente o número quando o símbolo é mostrado.
O endpoint resumido é o número de respostas corretas em 90 segundos.
O teste de modalidades de dígitos de símbolos teve uma pontuação mínima de 0 e pontuação máxima de 99.
Uma pontuação mais alta indica melhor desempenho cognitivo.
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0 - 4 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação média breve repetível do teste neuropsicológico para a 'Tarefa de adição serial auditiva estimulada' (PASAT) no final do tratamento (semana 4)
Prazo: 0 - 4 semanas
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A Tarefa de Adição Serial Auditiva Marcada avalia a atenção sustentada e a concentração.
Uma fita pré-gravada é usada para apresentar duas séries de 60 números, uma a cada 3 segundos e outra a cada 2 segundos.
Os pacientes são solicitados a adicionar cada número ao imediatamente anterior e dar o resultado.
A pontuação do resumo da tarefa é a porcentagem de respostas corretas calculada.
A faixa de pontuação do PASAT foi de 0% a 100%.
Pontuações mais altas indicam melhor desempenho cognitivo.
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0 - 4 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação média breve repetível do teste neuropsicológico para 'geração de lista de palavras' no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: 0 - 4 semanas
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A geração da lista de palavras mede a fluência associativa verbal.
Os pacientes têm 60 segundos para dizer quantas palavras começam com uma determinada letra.
O Total é a soma não ponderada de todas as palavras admissíveis em três tentativas diferentes.
Pontuações mais altas indicam melhor desempenho cognitivo (min=0, max= não definido).
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0 - 4 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação total média da escala de incapacidade neurológica do indivíduo no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: 0 - 4 semanas
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A Guy's Neurological Disability Scale tem 12 categorias separadas que incluem cognição, humor, visão, fala, deglutição, função dos membros superiores, função dos membros inferiores, função da bexiga, função intestinal, função sexual, fadiga e 'outros'.
Cada categoria consiste em uma série de perguntas, que são pontuadas em uma escala de 0 a 5, sendo 0 indicativo de melhor resultado e 5 indicativo de pior resultado.
A pontuação total da Guy's Neurological Disability Scale é a soma não ponderada das 12 categorias com uma pontuação mínima de 0 e máxima de 60.
Um valor negativo indica uma melhora na pontuação desde a linha de base.
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0 - 4 semanas
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Alteração da linha de base na pontuação média da escala visual analógica de 0-100 mm para os níveis de intoxicação no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: 0 - 4 semanas
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Os níveis de intoxicação foram registrados em uma Escala Visual Analógica, onde zero equivale a "nenhuma intoxicação" e 100 equivale a "extrema intoxicação".
Uma diminuição na pontuação inicial indica uma redução na intoxicação.
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0 - 4 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação da escala de ansiedade e depressão hospitalar para depressão no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: 0 - 4 semanas
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A depressão e a ansiedade foram avaliadas usando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão.
Sete dos itens referem-se à ansiedade e sete à depressão.
Cada item do questionário é pontuado de 0 a 3, dando uma pontuação total entre 0 e 21 para ansiedade ou depressão.
Uma redução na pontuação indica uma melhoria.
A alteração da linha de base no escore geral de depressão no final do tratamento é apresentada.
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0 - 4 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação da escala de ansiedade e depressão hospitalar para ansiedade no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: 0 - 4 semanas
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A depressão e a ansiedade foram avaliadas usando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão.
Sete dos itens referem-se à ansiedade e sete à depressão.
Cada item do questionário é pontuado de 0 a 3, dando uma pontuação total entre 0 e 21 para ansiedade ou depressão.
Uma redução na pontuação indica uma melhoria.
A mudança da linha de base no escore geral de ansiedade no final do tratamento é apresentada.
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0 - 4 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação composta funcional da esclerose múltipla no final do tratamento (4 semanas)
Prazo: Linha de base até o final do tratamento (0 - 4 semanas).
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O teste Multiple Sclerosis Functional Composite é um instrumento de avaliação quantitativo padronizado em três partes para uso em estudos clínicos.
Os três componentes do teste medem a função/deambulação das pernas, função dos braços/mãos e função cognitiva.
Um aumento na pontuação indica uma melhoria (intervalo de -3 a +3).
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Linha de base até o final do tratamento (0 - 4 semanas).
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Incidência de Eventos Adversos como Medida de Segurança do Paciente.
Prazo: 0 - 4 semanas
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É apresentado o número de pacientes que experimentaram um evento adverso durante o curso do estudo.
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0 - 4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de março de 2002
Conclusão Primária (Real)
1 de agosto de 2002
Conclusão do estudo (Real)
1 de agosto de 2002
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
21 de maio de 2012
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
22 de maio de 2012
Primeira postagem (Estimativa)
23 de maio de 2012
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
10 de janeiro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de dezembro de 2022
Última verificação
1 de dezembro de 2022
Mais Informações
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Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças autoimunes
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Neuromusculares
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Esclerose múltipla
- Esclerose
- Neuralgia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Nabiximols
Outros números de identificação do estudo
- GWMS0107
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