Prokalcitoninem řízená detekce streptokokové akutní tonzilitidy

Akutní tonzilitida vychází z typických příznaků (bolest v krku, bolest při polykání a horečka) a klinických nálezů tonzilárního exsudátu a hyperémie.

10–20 % pacientů, které navštívil jejich rodinný lékař, má akutní tonzilitidu způsobenou streptokokem skupiny A. V Dánsku jsou kritéria Centors a test na streptokokový antigen (Strep. A-test) jsou zlatým standardem v diagnostickém procesu streptokokové akutní tonzilitidy. Ačkoli citlivost a specifičnost Strep. A-test je biochemicky vysoký, jeho klinická spolehlivost je snížena v důsledku několika vlivných faktorů. Studie navíc naznačují, že 4–10 % pacientů je testováno falešně negativně na základě klinických kritérií a Strep A-testu.

Předpokládá se, že Fusobacterium necrophorum je příčinou akutní tonzilitidy u dospívajících a mladých dospělých (5–15 %). Pro tuto bakterii však neexistuje žádný rychlý test. Vzhledem k tomu, že výtěr z povrchu mandlí není součástí diagnostického standardu, rodinní lékaři nedostávají žádné informace o infekci způsobené Fusobacterium necrophorum nebo jinými patogeny.

C-reaktivní protein, počet leukocytů a absolutní počet neutrofilů jako diagnostické markery jsou vyšetřovány s proměnlivými výsledky. Prokalcitonin je relativně nový marker bakteriální infekce, který má výhodu rychlejší a specifičtější indukce ve srovnání s ostatními markery.