- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01657968
Rilevazione guidata dalla procalcitonina della tonsillite acuta streptococcica
Lo scopo principale del presente studio è quello di indagare l'utilità della procalcitonina come supplemento al test dell'antigene streptococcico e ai criteri Centor nella diagnosi differenziale tra tonsillite acuta streptococcica e non streptococcica.
Inoltre, i ricercatori mirano a esaminare la procalcitonina come marker diagnostico nella tonsillite acuta dovuta a Fusobacterium Necrophorum.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La tonsillite acuta si basa sui sintomi tipici (mal di gola, dolore alla deglutizione e febbre) e sui reperti clinici di essudato tonsillare e iperemia.
Il 10-20% dei pazienti visitati dal medico di famiglia presenta tonsillite acuta dovuta a streptococchi di gruppo A. In Danimarca, i criteri di Centors e il test dell'antigene streptococcico (Strep. A-test) sono il gold standard nel processo diagnostico della tonsillite acuta streptococcica. Sebbene la sensibilità e la specificità dello Strep. A-test è biochimicamente alto, la sua affidabilità clinica è ridotta a causa di diversi fattori influenti. Inoltre, gli studi suggeriscono che il 4-10% dei pazienti è risultato falso negativo sulla base di criteri clinici e del test Strep A.
Si sospetta che il Fusobacterium necrophorum sia la causa della tonsillite acuta negli adolescenti e nei giovani adulti (5-15%). Tuttavia, non esiste un test rapido disponibile per questo batterio. Poiché il tampone di superficie tonsillare non è incluso nello standard diagnostico, i medici di famiglia non ottengono informazioni sull'infezione dovuta a Fusobacterium necrophorum o altri agenti patogeni.
La proteina C-reattiva, la conta dei leucociti e la conta assoluta dei neutrofili come marcatori diagnostici vengono esaminati con risultati variabili. La procalcitonina è un marcatore relativamente nuovo di infezione batterica, che presenta il vantaggio di un'induzione più rapida e specifica rispetto agli altri marcatori.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Skodstrup, Danimarca, 8541
- Reclutamento
- Skoedstrup Medical Clinics
-
Contatto:
- Tejs E Klug, MD
- Numero di telefono: +45 51604046
- Email: tejsehlersklug@hotmail.com
-
Contatto:
- Ann MG Christensen, Stud.med.
- Numero di telefono: +45 28740001
- Email: ann.mgc@hotmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Pazienti con tonsillite acuta di età compresa tra 15 e 40 anni che consultano il proprio medico di base con segni e sintomi di tonsillite acuta che soddisfano o più dei criteri Centors.
Pazienti di controllo sani di età compresa tra 15 e 40 anni che consultano il proprio medico di base per motivi diversi dall'infezione.
Descrizione
Pazienti con tonsillite acuta:
Criterio di inclusione:
- Età tra i 15 e i 40 anni.
- Segni soggettivi e oggettivi di tonsillite acuta + presenta di 2-4 Centor Criteria.
- la partecipazione accetta previa informazione verbale e scritta.
Criteri di esclusione:
- Trattamento antibiotico nell'ultimo mese.
- Altre infezioni nell'ultimo mese.
- Tamponi alle tonsille inadeguati per mancanza di collaborazione.
- Sospetto di ascesso peritonsillare
Pazienti di controllo:
Criterio di inclusione:
- Età tra i 15 e i 40 anni.
- La partecipazione è accettata previa informazione verbale e scritta.
Criteri di esclusione:
- Trattamento antibiotico nell'ultimo mese.
- Infezione nell'ultimo mese.
- Tonsillectomia
- Più di 2 casi di tonsillite acuta negli ultimi 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
|
Tonsillite acuta
Pazienti con tonsillite acuta di età compresa tra 15 e 40 anni che soddisfano almeno due dei criteri Centors.
|
|
Pazienti di controllo sani
Pazienti di controllo di età compresa tra 15 e 40 anni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Procalcitonina
Lasso di tempo: I partecipanti saranno esaminati nello studio di famiglia in 30 minuti, i risultati delle misurazioni saranno disponibili dopo 3-4 mesi (in media)
|
La procalcitonina di tutti i 100 partecipanti verrà analizzata contemporaneamente.
|
I partecipanti saranno esaminati nello studio di famiglia in 30 minuti, i risultati delle misurazioni saranno disponibili dopo 3-4 mesi (in media)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Punteggio centrato
Lasso di tempo: I partecipanti saranno esaminati nello studio di famiglia in 30 minuti, i risultati della misurazione saranno disponibili dopo la consultazione
|
I partecipanti saranno esaminati nello studio di famiglia in 30 minuti, i risultati della misurazione saranno disponibili dopo la consultazione
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Batteri coltivati
Lasso di tempo: Tamponi di superficie tonsillare ottenuti al momento della consultazione. La consultazione dura circa 30 minuti e i risultati saranno analizzati ca. 1 volta a settimana.
|
Sia nel gruppo con tonsillite acuta che nel gruppo di controllo sano.
|
Tamponi di superficie tonsillare ottenuti al momento della consultazione. La consultazione dura circa 30 minuti e i risultati saranno analizzati ca. 1 volta a settimana.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Tejs E Klug, MD, Aarhus University Hospital
- Direttore dello studio: Therese Ovesen, DMSc, Aarhus University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elsammak M, Hanna H, Ghazal A, Edeen FB, Kandil M. Diagnostic value of serum procalcitonin and C-reactive protein in Egyptian children with streptococcal tonsillopharyngitis. Pediatr Infect Dis J. 2006 Feb;25(2):174-6. doi: 10.1097/01.inf.0000199273.37314.b2.
- Ehlers Klug T, Rusan M, Fuursted K, Ovesen T. Fusobacterium necrophorum: most prevalent pathogen in peritonsillar abscess in Denmark. Clin Infect Dis. 2009 Nov 15;49(10):1467-72. doi: 10.1086/644616.
- Diamantis PK, George S, Alexander DK, Georgios MF, Constantinos AB, Sofia M, John AP, George AV. C-Reactive Protein and serum Procalcitonin Levels as Markers of Bacterial Upper Respiratory Tract Infections. American Journal if Infectious Diseases 5(4): 282-287, 2009.
- Stenfeldt K, Hermansson A. Acute mastoiditis in southern Sweden: a study of occurrence and clinical course of acute mastoiditis before and after introduction of new treatment recommendations for AOM. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Dec;267(12):1855-61. doi: 10.1007/s00405-010-1325-9. Epub 2010 Jul 8.
- Ylikoski J, Karjalainen J. Acute tonsillitis in young men: etiological agents and their differentiation. Scand J Infect Dis. 1989;21(2):169-74. doi: 10.3109/00365548909039965.
- Komaroff AL, Pass TM, Aronson MD, Ervin CT, Cretin S, Winickoff RN, Branch WT Jr. The prediction of streptococcal pharyngitis in adults. J Gen Intern Med. 1986 Jan-Feb;1(1):1-7. doi: 10.1007/BF02596317.
- McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ. 2000 Oct 3;163(7):811-5.
- Rimoin AW, Walker CL, Hamza HS, Elminawi N, Ghafar HA, Vince A, da Cunha AL, Qazi S, Gardovska D, Steinhoff MC. The utility of rapid antigen detection testing for the diagnosis of streptococcal pharyngitis in low-resource settings. Int J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1048-53. doi: 10.1016/j.ijid.2010.02.2269. Epub 2010 Oct 30.
- Begovac J, Bobinac E, Benic B, Desnica B, Maretic T, Basnec A, Kuzmanovic N. Asymptomatic pharyngeal carriage of beta-haemolytic streptococci and streptococcal pharyngitis among patients at an urban hospital in Croatia. Eur J Epidemiol. 1993 Jul;9(4):405-10. doi: 10.1007/BF00157398.
- Lindbaek M, Hoiby EA, Lermark G, Steinsholt IM, Hjortdahl P. Which is the best method to trace group A streptococci in sore throat patients: culture or GAS antigen test? Scand J Prim Health Care. 2004 Dec;22(4):233-8. doi: 10.1080/02813430410006675.
- Edmonson MB, Farwell KR. Relationship between the clinical likelihood of group a streptococcal pharyngitis and the sensitivity of a rapid antigen-detection test in a pediatric practice. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):280-5. doi: 10.1542/peds.2004-0907.
- Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD000023. doi: 10.1002/14651858.CD000023.pub3.
- Rusan M, Klug TE, Ovesen T. An overview of the microbiology of acute ear, nose and throat infections requiring hospitalisation. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 Mar;28(3):243-51. doi: 10.1007/s10096-008-0619-y. Epub 2008 Oct 2.
- Aliyu SH, Marriott RK, Curran MD, Parmar S, Bentley N, Brown NM, Brazier JS, Ludlam H. Real-time PCR investigation into the importance of Fusobacterium necrophorum as a cause of acute pharyngitis in general practice. J Med Microbiol. 2004 Oct;53(Pt 10):1029-1035. doi: 10.1099/jmm.0.45648-0.
- Jensen A, Hagelskjaer Kristensen L, Prag J. Detection of Fusobacterium necrophorum subsp. funduliforme in tonsillitis in young adults by real-time PCR. Clin Microbiol Infect. 2007 Jul;13(7):695-701. doi: 10.1111/j.1469-0691.2007.01719.x. Epub 2007 Apr 2.
- Centor RM. Expand the pharyngitis paradigm for adolescents and young adults. Ann Intern Med. 2009 Dec 1;151(11):812-5. doi: 10.7326/0003-4819-151-11-200912010-00011.
- Veasy LG, Tani LY, Hill HR. Persistence of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States. J Pediatr. 1994 Jan;124(1):9-16. doi: 10.1016/s0022-3476(94)70247-0.
- Gulich MS, Matschiner A, Gluck R, Zeitler HP. Improving diagnostic accuracy of bacterial pharyngitis by near patient measurement of C-reactive protein (CRP). Br J Gen Pract. 1999 Feb;49(439):119-21.
- Kaplan EL, Wannamaker LW. C-reactive protein in streptococcal pharyngitis. Pediatrics. 1977 Jul;60(1):28-32.
- Putto A, Meurman O, Ruuskanen O. C-reactive protein in the differentiation of adenoviral, Epstein-Barr viral and streptococcal tonsillitis in children. Eur J Pediatr. 1986 Aug;145(3):204-6. doi: 10.1007/BF00446066.
- Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making. 1981;1(3):239-46. doi: 10.1177/0272989X8100100304.
- Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, et al. Manual of clinical microbiology. 9th ed. Washington, DC: ASM Press. 2007.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1-10-72-321-12
- 2007-58-0010 (Altro identificatore: Data tilsynet)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Tonsillite acuta streptococcica
-
People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous...CompletatoLesioni polmonari acute (ALI)Cina
-
Fenerbahce UniversityIscrizione su invitoUstioni acuteTurchia (Türkiye)
-
BioMérieuxReclutamentoInfezioni respiratorie acute (ARI)Stati Uniti
-
Lumos DiagnosticsReclutamento
-
Lohmann & RauscherReclutamentoFerite acute e cronicheGermania
-
MMSx Authority Institute for Movement Mechanics...CompletatoDolore muscoloscheletrico - Condizioni acute e subacuteStati Uniti, India
-
Aswan UniversityIscrizione su invitoDiagnosi precoce di lesioni renali acuteEgitto
-
Antoni RibasNon ancora reclutamentoLa guarigione delle ferite | Ferite Cutanee AcuteStati Uniti
-
Region of Southern DenmarkOdense Municipality, Denmark; Kerteminde Municipality, Denmark; Svendborg Municipality...Completato
-
Peking University Third HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAttivo, non reclutante