Výsledky za 10 až 14 let po mikrofraktuře v koleni

Běžně se vyskytují léze kloubní chrupavky. V prospektivní studii 1000 artroskopií kolena byly u 19 % pacientů nalezeny fokální chondrální nebo osteochondrální defekty (Hjelle 2002). Chronické defekty kloubní chrupavky se spontánně nehojí. Nicméně akutní traumatické osteochondrální léze nebo chirurgicky způsobené léze zasahující do subchondrální kosti, např. vrtáním (Pridie 1959), spongializací, abrazí nebo mikrofrakturou zahnutým šídlem (Rodrigo 1994) způsobující uvolnění pluripotentních mezenchymálních kmenových buněk z kostní dřeně, se může zhojit reparační tkání sestávající z vazivové tkáně, vazivové chrupavky nebo chrupavky podobné hyalinům. Technika mikrofraktur způsobuje malé poškození subchondrální kostní dlahy a je eliminováno riziko tepelných nekróz způsobených vrtáním nebo abrazí. Kvalita reparační tkáně po těchto technikách stimulace kostní dřeně závisí na různých faktorech včetně druhu a věku jedince, velikosti a lokalizace defektu, chirurgické technice, např. jak je ošetřena subchondrální kostní dlaha, a pooperačním rehabilitační protokol. Mikrofraktura byla použita u malých traumatických defektů u mladých sportujících jedinců (Steadman 2003) i u větších osteoartritických lézí u starších pacientů (Miller 2004, Steadman 2007). Účelem této studie bylo prozkoumat dlouhodobý klinický výsledek 10 až 14 let po mikrofraktuře defektů kloubní chrupavky v koleni a možné prediktory dobrých a špatných výsledků.