Resultat 10 till 14 år efter mikrofraktur i knäet

Ledbroskskador är vanligt förekommande. I en prospektiv studie av 1 000 knäartroskopier hittades fokala kondrala eller osteokondrala defekter hos 19 % av patienterna (Hjelle 2002). Kroniska ledbroskdefekter läker inte spontant. Emellertid kan akuta traumatiska osteokondrala lesioner eller kirurgiskt orsakade lesioner som sträcker sig in i subkondralt ben, t.ex. genom borrning (Pridie 1959), spongialisering, nötning eller mikrofraktur med en vinklad syl (Rodrigo 1994) som orsakar frisättning av pluripotenta mesenkymala stamceller från benmärgen, kan läka med reparationsvävnad bestående av fibrös vävnad, fibrobrosk eller hyalinliknande brosk. Mikrofrakturtekniken orsakar liten skada på den subkondrala benplattan och risken för värmenekroser orsakade av borrning eller nötning elimineras. Kvaliteten på reparationsvävnaden efter dessa benmärgsstimulerande tekniker beror på olika faktorer inklusive arten och åldern på individen, storleken och lokaliseringen av defekten, den kirurgiska tekniken, t.ex. hur den subkondrala benplattan behandlas och postoperativt rehabiliteringsprotokoll. Mikrofraktur har använts vid små traumatiska defekter hos unga idrottande individer (Steadman 2003) såväl som vid större artrosskador hos äldre patienter (Miller 2004, Steadman 2007). Syftet med denna studie var att undersöka det långsiktiga kliniska utfallet 10 till 14 år efter mikrofraktur av ledbroskdefekter i knäet och möjliga prediktorer för goda och dåliga utfall.