Hladiny vitaminu D u pacientů, kteří mají normální až 2. stupeň artroskopických změn kolene

Úvod Nedostatek vitaminu D je v poslední době spojován s řadou onemocnění včetně chronické bolesti. Rozsah hladin vitaminu D je klasifikován jako nedostatek menší než 50 nmol, nedostatečný 50 až 75 nmol a adekvátní 75 až 150 nmol, nadměrný více než 150 nmol. Nedostatek vitaminu D byl také zjištěn u některých pacientů s chronickou bolestí, kteří přišli na naši kliniku bolesti v nemocnici Broomfield.

Nedostatek a nedostatek vitaminu D jsou ve Spojeném království velmi časté. Místní audit v Chelmsfordu ukázal závažný nedostatek vitaminu D u pacientů s chronickou bolestí.

Hlavním zdrojem syntézy vitaminu D je vystavení se slunečnímu záření, které je pravděpodobně ovlivněno moderním životním stylem nebo stále častěji prací v uzavřených prostorách během denního světla. To může být zvláště důležité v kombinaci s pobytem v severních zeměpisných šířkách a zataženým klimatem.

Pozorování a nepřímé důkazy naznačují, že u některých chronických bolestivých stavů může hrát roli léčba vitaminem D. Al-Jarallah & kolegové ukázali, že (hladina 25(OH) D byla 11,4 ± 6,07 ng/ml.) 92,9 % mělo nedostatek vitaminu D mezi jejich kuvajtskými pacienty s primární osteoartrózou kolena (21).

Naším cílem je zjistit, kolik procent našich pacientů, kteří trpí bolestmi kolen, bez větších abnormálních nálezů, má nedostatek vitamínu D.

Pokud je toto číslo významné, můžeme je doplnit, abychom zlepšili jejich bolest? Pokud pacientům včas správně doplníme, můžeme zabránit dalšímu zhoršování jejich kolenního kloubu? To jsou některé z otázek, které můžeme prozkoumat a řešit.

V současné době byla prováděna vyšetření hladin vitaminu D u pacientů s primární osteoartrózou kolene a zjišťovat jejich vztah k radiologickému gradingu a funkčnímu stavu, nikoli však k posouzení vztahu k bolesti.

Cíle výzkumu, hypotézy Naším cílem je identifikovat výskyt deficitu vitaminu D u pacientů s bolestí kolene. Pokud se to ukáže jako významné, dalším krokem je zorganizovat studii k léčbě těchto pacientů, aby se zjistila účinnost adekvátní suplementace pro zmírnění bolesti. Naším cílem je vyšetřit přibližně 50 pacientů.

Nábor anglicky mluvících pacientů, jejichž bolest kolene po artroskopii kolena neustoupila, budou pozváni do studie. Velikost vzorku bude pouze 50 pacientů. Pacienti před pozváním vysvětlí účel studie v jednoduché angličtině. Po udělení informovaného souhlasu bude odebrán vzorek krve na hladinu '25hydroxy vitaminu D'. Studie bude provedena na oddělení chronické bolesti v nemocnici Broomfield.

Kritéria pro zařazení Muži a žádná těhotná žena ve věku mezi 18-40 lety, kteří nadále pociťují bolesti kolena po normálních nálezech artroskopie kolene až 2. stupně.

Kritéria vyloučení Jakékoli typy anatomických nebo neurologických příčin bolesti, anamnéza záchvatů, regionálního bolestivého syndromu, zneužívání alkoholu nebo drog a malignity, pacienti s klinicky významnými onemocněními a pacienti, kteří nerozumějí anglicky, budou vyloučeni.

Intervence nebo postup Jeden vzorek krve na pacienta.

Správa dat a analýza Podíl pacientů s nedostatkem vitaminu D bude odhadnut z dat a odpovídajících 95% mezí spolehlivosti vypočítaných pomocí Wilsonovy metody. Průměr a standardní odchylka hladiny vitaminu D budou odhadnuty z dat spolu s odpovídajícími 95% mezemi spolehlivosti získanými pomocí bootstrapu s 999 vzorky. Bude také zkoumáno statistické rozložení hladiny vitaminu D.

Primární výstupní měření pro studii Identifikovat procenta nedostatku vitaminu D u pacientů s bolestí kolene