Poziomy witaminy D u pacjentów ze zmianami w artroskopii kolana od normalnego do stopnia 2

Wprowadzenie Niedobór witaminy D został ostatnio powiązany z szeregiem chorób, w tym z przewlekłym bólem. Zakres poziomów witaminy D jest klasyfikowany jako niedobór mniejszy niż 50 nmol, niewystarczający od 50 do 75 nmol i odpowiedni od 75 do 150 nmol, nadmierny ponad 150 nmol. Niedobór witaminy D stwierdzono również u niektórych pacjentów z przewlekłym bólem, którzy zgłosili się do naszej kliniki leczenia bólu w szpitalu Broomfield.

Niedobór i niedobór witaminy D są bardzo powszechne w Wielkiej Brytanii. Lokalny audyt w Chelmsford wykazał poważny niedobór witaminy D wśród pacjentów z przewlekłym bólem.

Głównym źródłem syntezy witaminy D jest ekspozycja na światło słoneczne, na którą prawdopodobnie ma wpływ współczesny styl życia lub coraz częstsza praca w pomieszczeniach w ciągu dnia. Może to być szczególnie ważne w połączeniu z pobytem na północnych szerokościach geograficznych i pochmurnym klimatem.

Dowody obserwacyjne i poszlaki sugerują, że leczenie witaminą D może odgrywać rolę w niektórych przewlekłych stanach bólowych. Al-Jarallah i współpracownicy wykazali, że (poziom 25(OH)D wynosił 11,4 ± 6,07 ng/ml.) 92,9% pacjentów z Kuwejtu z pierwotną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego miało niedobór witaminy D (21).

Naszym celem jest określenie, ile procent naszych pacjentów, którzy odczuwają ból kolana, bez żadnych poważnych odchyleń od normy, ma niedobór witaminy D.

Jeśli ta liczba jest znacząca, czy możemy je suplementować, aby złagodzić ich ból? Czy odpowiednio wcześnie podając pacjentom odpowiednią suplementację, możemy zapobiec dalszemu pogarszaniu się stanu ich stawu kolanowego? Oto niektóre z pytań, które możemy zbadać i leczyć.

Obecnie badania poziomu witaminy D są wykonywane u pacjentów z pierwotną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w celu oceny jego związku z oceną radiologiczną i stanem funkcjonalnym, ale nie w celu oceny związku z bólem.

Cele badawcze, hipotezy Celem pracy jest określenie częstości występowania niedoboru witaminy D wśród pacjentów z bólem kolana. Jeśli okaże się to istotne, kolejnym krokiem jest zorganizowanie próby leczenia tych pacjentów w celu określenia skuteczności odpowiedniej suplementacji w łagodzeniu bólu. Naszym celem jest zbadanie około 50 pacjentów.

Rekrutacja Pacjenci anglojęzyczni, u których ból kolana nie ustąpił po artroskopii kolana, zostaną zaproszeni do badania. Wielkość próby wyniesie tylko 50 pacjentów. Przed zaproszeniem pacjenci wyjaśnią cel badania prostym językiem angielskim. Po wyrażeniu świadomej zgody zostanie pobrana próbka krwi na poziom „25-hydroksywitaminy D”. Badanie zostanie przeprowadzone na oddziale przewlekłego bólu szpitala Broomfield.

Kryteria włączenia Mężczyźni i niebędące w ciąży kobiety w wieku od 18 do 40 lat, którzy nadal odczuwają ból kolana po wynikach artroskopii kolana w stopniu normalnym do 2. stopnia.

Kryteria wykluczenia Jakiekolwiek anatomiczne lub neurologiczne przyczyny bólu, napady padaczkowe w wywiadzie, zespół bólu regionalnego, nadużywanie alkoholu lub narkotyków oraz nowotwory złośliwe, pacjenci z klinicznie istotnymi chorobami oraz pacjenci, którzy nie rozumieją języka angielskiego, zostaną wykluczeni.

Interwencja lub procedura Jedna próbka krwi na pacjenta.

Zarządzanie danymi i analiza Odsetek pacjentów z niedoborem witaminy D zostanie oszacowany na podstawie danych i odpowiednich 95% przedziałów ufności obliczonych metodą Wilsona. Średnia i odchylenie standardowe poziomu witaminy D zostaną oszacowane na podstawie danych wraz z odpowiednimi 95% przedziałami ufności uzyskanymi przy użyciu metody bootstrap z 999 próbkami. Zbadany zostanie również rozkład statystyczny poziomu witaminy D.

Podstawowa miara wyniku badania Określenie odsetka niedoboru witaminy D wśród pacjentów z bólem kolana