Уровни витамина D у пациентов с артроскопическими изменениями коленного сустава от нормы до 2 степени

Введение Дефицит витамина D недавно был связан с целым рядом заболеваний, включая хроническую боль. Диапазон уровней витамина D классифицируется как дефицит менее 50 нмоль, недостаточный от 50 до 75 нмоль и адекватный от 75 до 150 нмоль, избыточный более 150 нмоль. Дефицит витамина D был также выявлен у некоторых пациентов с хронической болью, обратившихся в нашу клинику боли в больнице Брумфилд.

Дефицит и недостаточность витамина D очень распространены в Великобритании. Местный аудит в Челмсфорде показал тяжелый дефицит витамина D у пациентов с хронической болью.

Основным источником синтеза витамина D является воздействие солнечного света, на которое, вероятно, влияет современный образ жизни или работа в помещении в светлое время суток. Это может быть особенно важно в сочетании с проживанием в северных широтах и ​​пасмурным климатом.

Наблюдательные и косвенные данные свидетельствуют о том, что лечение витамином D может играть определенную роль при некоторых хронических болевых состояниях. Аль-Джараллах и его коллеги показали, что (уровень 25(OH)D составлял 11,4 ± 6,07 нг/мл.) 92,9% кувейтских пациентов с первичным остеоартритом коленного сустава страдали дефицитом витамина D (21).

Наша цель - определить, сколько процентов наших пациентов, у которых есть боль в колене, без каких-либо серьезных отклонений от нормы, испытывают дефицит витамина D.

Если это число значительное, можем ли мы дополнить их, чтобы уменьшить их боль? Если мы будем правильно докармливать пациентов достаточно рано, сможем ли мы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния их коленного сустава? Вот некоторые из вопросов, которые мы можем исследовать и лечить.

В настоящее время исследования уровня витамина D были проведены у пациентов с первичным остеоартрозом коленного сустава и для оценки его связи с рентгенологической степенью и функциональным статусом, но не для оценки связи с болью.

Цели исследования, гипотезы Нашей целью является выявление частоты дефицита витамина D у пациентов с болью в коленях. Если это окажется значительным, следующим шагом будет организация испытания для лечения этих пациентов, чтобы определить эффективность адекватных добавок для облегчения боли. Наша цель — обследовать около 50 пациентов.

В исследование будут приглашены англоговорящие пациенты, у которых боль в колене не исчезла после артроскопии коленного сустава. Размер выборки составит всего 50 пациентов. Перед приглашением пациенты объяснят цель исследования на простом английском языке. После информированного согласия будет взят образец крови для определения уровня «25гидроксивитамина D». Исследование будет проводиться в отделении хронической боли больницы Брумфилд.

Критерии включения Мужчины и не беременные женщины в возрасте от 18 до 40 лет, которые продолжают испытывать боль в колене после нормальных результатов артроскопии коленного сустава 2 степени.

Критерии исключения Любые типы анатомических или неврологических причин боли, судороги в анамнезе, регионарный болевой синдром, злоупотребление алкоголем или наркотиками, злокачественные новообразования, пациенты с клинически значимыми заболеваниями и пациенты, не понимающие английский язык, будут исключены.

Вмешательство или процедура Один образец крови на пациента.

Управление данными и их анализ Доля пациентов с дефицитом витамина D будет оцениваться на основе данных и соответствующих 95% доверительных интервалов, рассчитанных с использованием метода Уилсона. Среднее значение и стандартное отклонение уровня витамина D будут оцениваться по данным вместе с соответствующими 95% доверительными пределами, полученными с использованием бутстрэпа с 999 образцами. Также будет изучено статистическое распределение уровня витамина D.

Первичный критерий исхода исследования. Определить процент дефицита витамина D среди пациентов с болью в колене.