Vliv suplementace EPA a DHA na plazmatické biomarkery zánětu (n3) (n3)

Navrhovaná studie bude provedena podle dvojitě zaslepeného, ​​randomizovaného, ​​placebem kontrolovaného zkříženého designu se 3 léčebnými fázemi: 1- vysoká DHA, 2- vysoká EPA, 3- kontrola. Každá fáze léčby bude trvat 10 týdnů a bude oddělena 8týdenními výplachy. Účastníci budou randomizováni do jedné ze 6 léčebných sekvencí při stratifikaci pohlaví. Ošetření poskytne 3 stejné 1g kapsle denně. Během 3 léčebných období budou subjekty dostávat v náhodném pořadí 0 g/den EPA+DHA (3 g placeba z kukuřičného oleje), 3 g/den EPA (> 90 % EPA) a 3 g/den DHA (> 90 % DHA). Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (LCn-3PUFA) budou poskytovány ve své reesterifikované triacylglycerolové formě, protože studie ukázaly, že biologická dostupnost byla vyšší, když byly EPA a DHA konzumovány jako TG spíše než jako ethylestery. Terapeutická dávka, která maximalizuje protizánětlivé účinky LCn-3PUFA u pacientů se zánětem, nebyla stanovena, ačkoli data naznačují, že mohou být závislé na dávce. Studie na zdravých dobrovolnících však naznačují, že k ovlivnění zánětlivých procesů je nutný příjem > 2 g EPA + DHA/den. V mnoha dostupných studiích byla použita dávka EPA+DHA nižší než 2 g/den bez zjevných protizánětlivých účinků. Studie ukázala, že dávka 1,8 g/den EPA+DHA vyvolala významné změny v expresi genu zánětu v periferních krevních buňkách (PBC) beze změny plazmatických koncentrací CRP. V této studii navrhujeme použít dávku 3 g/d pro každý jednotlivý testovaný LCn-3PUFA, což je na horní hranici doporučeného příjmu pro pacienty s vysokým plazmatickým TG, ale která maximalizuje naši šanci pozorovat změny v zánětlivých markerech a k odlišení účinků EPA a DHA, pokud existují. Účastníci budou instruováni, aby v průběhu studie udržovali konstantní tělesnou hmotnost. Budou také informováni o tom, jak během studie vyloučit tučná rybí jídla (včetně lososa, tuňáka, makrely a sledě), doplňky s rybím olejem, lněné produkty, vlašské ořechy a vejce obohacená omega-3. Vitaminové doplňky a přírodní produkty pro zdraví budou po celou dobu experimentu přísně zakázány, s výjimkou vápníku a vitaminu D, které budou povoleny ve stabilní dávce. Ačkoli bude během studie povolena konzumace alkoholu s příjmem nepřesahujícím jednu porci (12-15 g alkoholu) denně, bude zakázána po dobu 4 dnů, které předcházejí různým testům na konci každé léčebné fáze. Subjekty budou také instruovány, aby udržovaly svou obvyklou fyzickou aktivitu s výjimkou 4 dnů, které předcházejí odběru krve v různých fázích studie, během kterých budou požádány, aby zůstaly sedavé.