Effekten av EPA- og DHA-tilskudd på plasmabiomarkører for betennelse (n3) (n3)

Den foreslåtte studien vil bli utført i henhold til en dobbeltblind randomisert placebokontrollert cross-over-design med 3 behandlingsfaser: 1- høy DHA, 2- Høy EPA, 3- Kontroll. Hver behandlingsfase vil vare i 10 uker og vil være adskilt av 8 ukers utvaskinger. Deltakerne vil bli randomisert til en av 6 behandlingssekvenser mens de stratifiserer for sex. Behandlinger vil gi 3 identiske 1g kapsler per dag. I løpet av de 3 behandlingsperiodene vil forsøkspersonene få i tilfeldig rekkefølge 0g/d EPA+DHA (3g maisolje placebo), 3g/d EPA (>90% EPA) og 3g/d DHA (>90% DHA). Langkjedede omega-3 flerumettede fettsyrer (LCn-3PUFA) vil bli gitt i deres re-esterifiserte triacylglycerolform ettersom studier har vist at biotilgjengeligheten var større når EPA og DHA ble konsumert som TG i stedet for som etylestere. Den terapeutiske dosen som maksimerer de antiinflammatoriske effektene av LCn-3PUFA hos pasienter med betennelse er ikke fastslått, selv om data tyder på at de kan være doseavhengige. Imidlertid antyder studier på friske frivillige at et inntak > 2 g EPA + DHA/dag er nødvendig for å påvirke inflammatoriske prosesser. Mange av de tilgjengelige studiene har brukt en dose EPA+DHA som var lavere enn 2g/d, uten tilsynelatende antiinflammatoriske effekter. En studie har vist at en dose på 1,8 g/d EPA+DHA induserte signifikante endringer i perifere blodceller (PBC) betennelsesgenekspresjon, uten endring i plasma CRP-konsentrasjoner. I denne studien foreslår vi å bruke en dose på 3 g/d for hver enkelt testet LCn-3PUFA, som er i den høyere enden av det anbefalte inntaket for pasienter med høy plasma-TG, men som vil maksimere sjansen vår til å observere endringer i inflammatoriske markører og for å skille effekten av EPA og DHA, hvis de eksisterer. Deltakerne vil bli bedt om å opprettholde en konstant kroppsvekt i løpet av studien. De vil også få råd om hvordan de kan ekskludere fete fiskemåltider (inkludert laks, tunfisk, makrell og sild), fiskeoljetilskudd, linprodukter, valnøtter og omega-3-anrikede egg under studien. Vitamintilskudd og naturlige helseprodukter vil være strengt forbudt i hele forsøksperioden, med unntak av kalsium og vitamin D, som vil være tillatt i en stabil dose. Selv om alkoholforbruk vil være tillatt under studien med inntak som ikke overstiger én porsjon (12-15 g alkohol) per dag, vil det være forbudt i de 4 dagene som går før de ulike testene ved slutten av hver behandlingsfase. Forsøkspersonene vil også bli instruert om å opprettholde sin vanlige fysiske aktivitet bortsett fra de 4 dagene som går før blodprøvetaking på de ulike stadiene av studien, hvor de vil bli bedt om å forbli stillesittende.