Wpływ suplementacji EPA i DHA na biomarkery stanu zapalnego w osoczu (n3) (n3)

Proponowane badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo projektem krzyżowym z 3 fazami leczenia: 1 – wysoki poziom DHA, 2 – wysoki poziom EPA, 3 – kontrola. Każda faza leczenia będzie trwała 10 tygodni i będzie oddzielona 8-tygodniowymi wymywaniami. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z 6 sekwencji leczenia podczas stratyfikacji ze względu na płeć. Kuracje zapewnią 3 identyczne kapsułki 1g dziennie. Podczas 3 okresów leczenia pacjenci otrzymywali w losowej kolejności 0 g/d EPA+DHA (3 g placebo oleju kukurydzianego), 3 g/d EPA (>90% EPA) i 3 g/d DHA (>90% DHA). Długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (LCn-3PUFA) będą dostarczane w postaci reestryfikowanej triacyloglicerolu, ponieważ badania wykazały, że biodostępność była większa, gdy EPA i DHA były spożywane jako TG, a nie jako estry etylowe. Dawka terapeutyczna maksymalizująca działanie przeciwzapalne LCn-3PUFA u pacjentów z zapaleniem nie została ustalona, ​​chociaż dane sugerują, że mogą być zależne od dawki. Jednak badania przeprowadzone na zdrowych ochotnikach sugerują, że spożycie > 2 g EPA + DHA dziennie jest konieczne, aby wpłynąć na procesy zapalne. W wielu dostępnych badaniach zastosowano dawkę EPA+DHA niższą niż 2 g/d, bez widocznego działania przeciwzapalnego. Badanie wykazało, że dawka 1,8 g/d EPA+DHA indukowała znaczące zmiany w ekspresji genów zapalenia komórek krwi obwodowej (PBC), bez zmiany stężenia CRP w osoczu. W niniejszym badaniu proponujemy zastosować dawkę 3 g/d dla każdego badanego LCn-3PUFA, co stanowi górną granicę zalecanego spożycia dla pacjentów z wysokim TG w osoczu, ale która zmaksymalizuje naszą szansę na zaobserwowanie zmian w markerach stanu zapalnego oraz różnicowanie działania EPA i DHA, jeśli takie istnieją. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby utrzymać stałą masę ciała podczas trwania badania. Zostaną również poinformowani, jak wykluczyć tłuste potrawy z ryb (w tym łososia, tuńczyka, makreli i śledzia), suplementy oleju rybnego, produkty lniane, orzechy włoskie i jaja wzbogacone kwasami omega-3 podczas badania. Suplementy witaminowe i naturalne produkty zdrowotne będą surowo zabronione przez cały okres eksperymentu, z wyjątkiem wapnia i witaminy D, które będą dozwolone w stałej dawce. Chociaż podczas badania dozwolone będzie spożywanie alkoholu w ilościach nieprzekraczających jednej porcji (12-15 g alkoholu) dziennie, będzie to zabronione przez 4 dni poprzedzające różne testy pod koniec każdej fazy leczenia. Osoby badane zostaną również poinstruowane, aby utrzymywały swoją zwykłą aktywność fizyczną, z wyjątkiem 4 dni poprzedzających pobieranie krwi na różnych etapach badania, podczas których zostaną poproszone o pozostanie w pozycji siedzącej.