Impacto de la suplementación con EPA y DHA en biomarcadores plasmáticos de inflamación (n3) (n3)

El estudio propuesto se llevará a cabo de acuerdo con un diseño cruzado, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, con 3 fases de tratamiento: 1- DHA alto, 2- EPA alto, 3- Control. Cada fase de tratamiento durará 10 semanas y estará separada por lavados de 8 semanas. Los participantes serán asignados aleatoriamente a una de las 6 secuencias de tratamiento mientras se estratifican por sexo. Los tratamientos proporcionarán 3 cápsulas idénticas de 1 g por día. Durante los 3 períodos de tratamiento, los sujetos recibirán en orden aleatorio 0 g/día de EPA+DHA (3 g de placebo de aceite de maíz), 3 g/día de EPA (>90 % de EPA) y 3 g/día de DHA (>90 % de DHA). Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena larga (LCn-3PUFA) se proporcionarán en su forma de triacilglicerol reesterificado, ya que los estudios han demostrado que la biodisponibilidad era mayor cuando el EPA y el DHA se consumían como TG en lugar de como ésteres etílicos. No se ha establecido la dosis terapéutica que maximiza los efectos antiinflamatorios de LCn-3PUFA en pacientes con inflamación, aunque los datos sugieren que pueden depender de la dosis. Sin embargo, estudios en voluntarios humanos sanos sugieren que se requiere una ingesta > 2 g EPA + DHA/día para afectar los procesos inflamatorios. Muchos de los estudios disponibles han utilizado una dosis de EPA+DHA inferior a 2 g/d, sin efectos antiinflamatorios aparentes. Un estudio ha demostrado que una dosis de 1,8 g/d de EPA+DHA indujo cambios significativos en la expresión del gen de la inflamación de las células sanguíneas periféricas (PBC), sin cambios en las concentraciones plasmáticas de PCR. En el presente estudio, proponemos usar una dosis de 3 g/d para cada LCn-3PUFA individual analizado, que se encuentra en el extremo superior de la ingesta recomendada para pacientes con niveles elevados de TG en plasma, pero que maximizará nuestra posibilidad de observar cambios. en marcadores inflamatorios y para diferenciar los efectos de EPA y DHA, si existen. Se indicará a los participantes que mantengan un peso corporal constante durante el transcurso del estudio. También se les asesorará sobre cómo excluir las comidas de pescado graso (incluidos el salmón, el atún, la caballa y el arenque), los suplementos de aceite de pescado, los productos de lino, las nueces y los huevos enriquecidos con omega-3 durante el estudio. Los suplementos vitamínicos y los productos naturales para la salud estarán estrictamente prohibidos durante todo el período experimental, a excepción del calcio y la vitamina D, que se permitirán en dosis estables. Si bien se permitirá el consumo de alcohol durante el estudio con ingestas no superiores a una ración (12-15 g de alcohol) al día, estará prohibido durante los 4 días que preceden a las distintas pruebas al final de cada fase del tratamiento. También se les indicará a los sujetos que mantengan su actividad física habitual, excepto durante los 4 días que preceden a la toma de muestras de sangre en las distintas etapas del estudio, durante los cuales se les pedirá que permanezcan sedentarios.