Studie efektu Nacadia (NEST) (NEST)

Aby se posílila kvalita projektu jako výzkumu založeného na důkazech, je intervence navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající dvě léčby na opakovaných měřeních stejných proměnných po určitou dobu.

Možnosti léčby v této studii jsou Nacadia-terapie (zahradní terapie) a kognitivně behaviorální terapie (CBT – kontrolní skupina). Protože terapie Nacadia využívá velký počet hodin, bylo rozhodnuto ji porovnat s nejdelší konvenční léčbou, kterou lze prostřednictvím veřejného zdravotního pojištění nabídnout u poruch souvisejících se stresem, jako je úzkost a deprese.

1. Počet účastníků (N): 80

   1. 40 (n) Terapie Nacadia
   2. 40 (n) CBT

2. Typ prostředí

   1. Terapeutická zahrada Nacadia (venkovní nebo skleník)
   2. Klinika (uvnitř)

3. Terapeuti a personál

   1. 2 psychologové a zahradník
   2. 2 psychologové

4. Délka léčby

   1. 10 týdnů
   2. 10 týdnů

5. Obsah léčby

   1. 96 hodin terapie Nacadia (včetně 79 hodin zahradnické terapie, 10x½ hodiny individuálních rozhovorů a 4x3 hodin konverzace o přechodu)
   2. 20 hodin individuální CBT (včetně 16 hodin ošetřující konverzační terapie a 4x1 hodiny konverzace při přechodu)

6. Nastavení léčby

   1. Skupina 8
   2. Individuální

Konzistentní faktory ve dvou možnostech léčby:

• Psychologové zapojení do obou typů terapie jsou autorizovaní a vyškolení v CBT.
• Konverzační terapie: Psychoterapeutické rozhovory v obou léčbách jsou primárně založeny na KBT.
• Ošetření trvá stejně dlouho, a to 10 týdnů

Rozdílné faktory ve dvou možnostech léčby:

• Prostředí: V Nacadia-terapii probíhá léčba v navrženém přirozeném prostředí a v CBT léčba probíhá v léčebnách psychologů.
• Počet hodin: V Nacadia-terapii trvají jednotlivá sezení tři hodiny, z toho dvě sezení týdně první a poslední týden a tři sezení týdně v týdnu 2-9. To dává celkem 96 hodin, včetně 4 x 3 hodiny konverzace s přechodem a 10 x ½ hodiny individuálních rozhovorů. V CBT trvá jednotlivá sezení 1 hodinu a na každé jsou 1-2 sezení. týden, celkem 20 hodin vč. 4 hodiny konverzace o přechodu.
• Obsah léčby: v Nacadia-terapii jsou zkušenosti a aktivity související se zahradním prostředím integrovány s cvičením všímavosti. Jednotlivé konverzace v terapii Nacadia budou založeny na všímavosti CBT, zatímco v kontrolní skupině budou konverzace výhradně založené na KBT.
• Počet hodin na konverzační terapii: 20 hodin individuální psychoterapie v KBT, 10 x ½ hodiny na individuální psychoterapii v Nacadia-terapii.

Projekt je zaměřen na občany, kteří jsou silně zatíženi stresem (včetně kategorií MKN, F 43,0-9 (minus 1 = PTSD) a F45,3), u kterých lze očekávat, že budou odpovídat 6-24 měsícům pracovní neschopnosti.

Sběr dat bude probíhat prostřednictvím dotazníkových šetření (na začátku a na konci léčby a 3, 6 a 12 měsíců po léčbě) a také z národních registrů dat o využívání zdravotní péče, léků a na výši nemocenské. Tyto údaje budou získány tři roky před léčbou a jeden rok po léčbě.