Nacadia Effect Study (NEST) (NEST)

För att stärka projektets kvalitet som evidensbaserad forskning är interventionen utformad som en randomiserad kontrollerad studie som jämför två behandlingar på upprepade mätningar av samma variabler under en tidsperiod.

Behandlingsalternativen i denna studie är Nacadia-terapi (trädgårdsterapi) och kognitiv beteendeterapi (KBT - kontrollgrupp). Eftersom Nacadia-terapin använder ett stort antal timmar har man beslutat att jämföra den med den längsta konventionella behandlingen som kan erbjudas genom den offentliga sjukförsäkringen av stressrelaterade besvär som ångest och depression.

1. Antal deltagare (N): 80

   1. 40 (n) Nacadia-terapi
   2. 40 (n) KBT

2. Typ av miljö

   1. Terapiträdgården Nacadia (utomhus eller växthus)
   2. Klinik (inomhus)

3. Terapeuter och personal

   1. 2 psykologer och en trädgårdsmästare
   2. 2 psykologer

4. Behandlingens längd

   1. 10 veckor
   2. 10 veckor

5. Behandlingens innehåll

   1. 96 timmars Nacadia-terapi (inklusive 79 timmars trädgårdsterapi, 10x½ timme individuella samtal och 4x3 timmars övergångssamtal)
   2. 20 timmar individuell KBT (inklusive 16 timmars behandlande samtalsterapi och 4x1 timmes övergångssamtal)

6. Behandlingsupplägg

   1. Grupp om 8
   2. Enskild

Konsekventa faktorer i de två behandlingsalternativen:

• De psykologer som är involverade i båda terapityperna är auktoriserade och utbildade i KBT.
• Samtalsterapi: Psykoterapeutiska samtal i båda behandlingarna bygger i första hand på KBT.
• Behandlingarna har lika lång tid på 10 veckor

Olika faktorer i de två behandlingsalternativen:

• Miljö: I Nacadia-terapin sker behandlingen i en designad naturlig miljö och i KBT sker behandlingen i psykologernas behandlingsrum.
• Antal timmar: I Nacadia-terapi varar de individuella sessionerna tre timmar, med två pass per vecka första och sista veckan samt tre pass i veckan vecka 2-9. Detta ger totalt 96 timmar, inklusive 4 x 3 timmars övergångssamtal och 10 x ½ timme individuella intervjuer. I KBT är längden på de enskilda passen en timme, och det är 1-2 pass per. vecka, totalt 20 timmar, inkl. 4 timmars övergångssamtal.
• Behandlingsinnehåll: i Nacadia-terapi är upplevelser och aktiviteter relaterade till trädgårdsmiljön integrerade med mindfulnessövningar. De individuella samtalen i Nacadia-terapin kommer att vara mindfulness-baserad KBT, medan i kontrollgruppen kommer samtalen att vara uteslutande KBT-baserade.
• Antal timmar för samtalsterapi: 20 timmar individuell psykoterapi i KBT, 10 x ½ timme för individuell psykoterapi i Nacadia-terapi.

Projektet riktar sig till medborgare som är hårt belastade av stress (inklusive ICD-kategorier, F 43,0-9(minus 1 = PTSD), och F45,3), vilket kan förväntas motsvara 6-24 månaders sjukfrånvaro.

Datainsamling kommer att genomföras genom enkätundersökningar (i början och slutet av behandlingen samt 3, 6 och 12 månader efter behandlingen) samt från nationella dataregister om användning av hälso- och sjukvård, medicin och på sjukfrånvaron. Dessa data kommer att hämtas tre år före behandling och ett år efter behandling.