Nacadia-effectonderzoek (NEST) (NEST)

Om de kwaliteit van het project als evidence-based onderzoek te versterken, is de interventie opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde trial die twee behandelingen vergelijkt op basis van herhaalde metingen van dezelfde variabelen gedurende een bepaalde periode.

De behandelmogelijkheden in dit onderzoek zijn Nacadia-therapie (tuintherapie) en cognitieve gedragstherapie (CGT - controlegroep). Omdat de Nacadia-therapie een groot aantal uren in beslag neemt, is ervoor gekozen deze te vergelijken met de langste conventionele behandeling die via de GGD kan worden aangeboden van stressgerelateerde aandoeningen als angst en depressie.

1. Aantal deelnemers (N): 80

   1. 40 (n) Nacadia-therapie
   2. 40 (n) CGT

2. Soort omgeving

   1. De therapietuin Nacadia (buiten of kas)
   2. Kliniek (binnen)

3. Therapeuten en personeel

   1. 2 psychologen en een tuinman
   2. 2 psychologen

4. Duur van de behandeling

   1. 10 weken
   2. 10 weken

5. Inhoud van de behandeling

   1. 96 uur Nacadia-therapie (inclusief 79 uur tuintherapie, 10x½ uur individuele gesprekken en 4x3 uur overgangsgesprek)
   2. 20 uur individuele CGT (inclusief 16 uur behandelende gesprekstherapie en 4x1 uur overgangsgesprek)

6. Opstelling behandeling

   1. Groep van 8
   2. Individueel

Consistente factoren in de twee behandelingsopties:

• De psychologen die betrokken zijn bij beide therapievormen zijn bevoegd en opgeleid in CBT.
• Gesprekstherapie: Psychotherapeutische gesprekken in beide behandelingen zijn voornamelijk gebaseerd op CBT.
• De behandelingen hebben dezelfde tijdsduur van 10 weken

Uiteenlopende factoren in de twee behandelingsopties:

• Omgeving: Bij de Nacadia-therapie vindt de behandeling plaats in een ontworpen natuurlijke omgeving en bij CBT vindt de behandeling plaats in de behandelkamers van de psychologen.
• Het aantal uren: Bij Nacadia-therapie duren de individuele sessies drie uur, met twee sessies per week in de eerste en laatste week en drie sessies per week in week 2-9. Dit geeft in totaal 96 uur, inclusief 4 x 3 uur overgangsgesprek en 10 x ½ uur individuele gesprekken. Bij CGT is de duur van de individuele sessies een uur en zijn er 1-2 sessies per sessie. week, totaal 20 uur, incl. 4 uur overgangsgesprekken.
• Inhoud van de behandeling: in Nacadia-therapie worden ervaringen en activiteiten met betrekking tot de tuinomgeving geïntegreerd met mindfulness-oefeningen. De individuele gesprekken in de Nacadia-therapie zullen op mindfulness gebaseerde CGT zijn, terwijl de gesprekken in de controlegroep uitsluitend op CGT zijn gebaseerd.
• Aantal uren gesprekstherapie: 20 uur individuele psychotherapie bij CGT, 10 x ½ uur individuele psychotherapie bij Nacadia-therapie.

Het project is gericht op burgers die zwaar gebukt gaan onder stress (inclusief ICD-categorieën, F 43.0-9 (minus 1 = PTSS) en F45.3), wat naar verwachting overeenkomt met 6-24 maanden ziekteverlof.

Gegevensverzameling zal worden uitgevoerd door middel van enquêtes (aan het begin en einde van de behandeling, en 3, 6 en 12 maanden na de behandeling) en ook uit landelijke gegevensregisters over het gebruik van gezondheidszorg, medicijnen en op de hoogte van het ziekteverlof. Deze gegevens worden drie jaar voor de behandeling en één jaar na de behandeling opgevraagd.