Hladiny stříbra a fluoru ve slinách po aplikaci fluoridu stříbrného

Cíl: měřit hladiny fluoridu a stříbra ve slinách až 7 dní po léčbě. Na základě extrapolace studie Vasqueze a kolegů (2012) se předpokládá, že 7denní hladiny v klinické studii nepřekročí výchozí hodnoty.

Účastníci: 6 zdravých dospělých obou pohlaví, 21+ let, kteří nemají zánět dásní, ale mají generalizovanou gingivální recesi > 1 mm, 3 subjekty musí mít alespoň 28 zubů.

Účastníci dostanou zubní pastu bez fluoru, kterou budou používat den před studií a po celou dobu studie. Účastníci budou upozorněni, aby nepoužívali fluoridové zubní pasty ani jiné fluoridové produkty a vyhýbali se rybám a čaji.

Žádné čištění zubů nebo jídlo do hodiny po jakékoli návštěvě

Design: Observační studie s každým účastníkem jako jeho vlastní kontrolou.

3 účastníkům bude ošetřeno 6 (skupina A). 3 účastníkům bude ošetřeno 28 zubů na obličeji (skupina B). Zuby s přední výplní nebo s kazem na dásni, kde by se ukázalo barvení, nebudou ošetřeny.

Den 0 procedur:

1. V den 0 bude účastníkovi podáno 25 ml deionizované vody bez fluoru, aby si ji vypláchl v ústech a vyplivl celý obsah do 50 ml sběrné zkumavky. To se provede 3x.
2. V den 0, 10 minut po opláchnutí a vyplivnutí, poskytne účastník nestimulovaný vzorek slin. Jednotlivec bude instruován, aby jednou polkl a nechal sliny, aby se shromáždily v ústech, aniž by je polykal, a poté je pravidelně plivejte do univerzální sběrné zkumavky, dokud se neodebere 5 ml. Zkumavky se slinami budou uloženy na ledu a poté zmraženy na -20oC pro přenos do laboratoře na University of Washington.

3. Den 0, Izolace a aplikace fluoridu stříbrného.

   SKUPINA A (6 ZUBŮ): 18 mcL bude vytlačeno z Hamiltonovy stříkačky do misky na dappen a poté bude použit jeden předem zvážený mikrokartáček k aplikaci materiálu na povrch zubu po vysušení bavlněnou gázou. Těchto 6 zubů bude ošetřováno po sobě, dokud nebude spotřebován veškerý materiál v misce na dappen. Poté bude štětec znovu zvážen, aby se stanovilo neaplikované množství.

   SKUPINA B (28 ZUBŮ) Odměřte 3 mcL X počtu zubů přítomných v misce na dappen. Postup je stejný.

   Aplikace fluoridu stříbrného. Kvadrant bude izolován bavlněnými smotky a okolní dáseň bude pokryta vazelínou, aby byla zajištěna dodatečná ochrana.

4. Den 0, po aplikaci, bude účastníkovi podáno 25 ml vody bez fluoru k opláchnutí jako v 1 výše a voda se odebere. To se provede 10krát.

   DEN 1-6 Odběr slin

5. Ve dnech 1-6 odeberte jeden vzorek slin každý den ve stejnou dobu.

Postup: Deset minut před odběrem (1.-6. den) dostane každý jedinec 100 ml deionizované vody bez fluoru na výplach úst a polknutí pro zvýšení hydratace. Jednotlivec bude instruován, aby jednou polkl a nechal sliny, aby se shromáždily v ústech, aniž by je polykal, a poté je pravidelně plivejte do univerzální sběrné zkumavky, dokud se neodebere 5 ml. Zkumavky se slinami budou uloženy na ledu a poté zmraženy na -20oC pro přenos do laboratoře na University of Washington.

Měření: Fluorid bude měřen pomocí standardní fluoridové elektrodové analýzy (Martinez-Mier et al., 2011). Stříbro bude měřeno pomocí hmotnostní spektrometrie s indukčně vázaným plazmatem (EPA 6020a Rev. 1 2007).