Niveles salivales de plata y fluoruro después de la aplicación de fluoruro de plata

Objetivo: medir los niveles de fluoruro y plata en saliva hasta 7 días después del tratamiento. Con base en la extrapolación del estudio de Vasquez y colegas (2012), se supone que los niveles de 7 días en el estudio clínico no excederán los valores iniciales.

Participantes: 6 adultos sanos de cualquier sexo, mayores de 21 años, que no tengan gingivitis pero que tengan una recesión gingival generalizada > 1 mm, 3 sujetos deben tener al menos 28 dientes.

Los participantes recibirán una pasta dental sin flúor para usar el día anterior al estudio y durante todo el estudio. Se recordará a los participantes que no usen pasta dental con flúor u otros productos con flúor y que eviten el pescado y el té.

No cepillarse los dientes ni comer nada dentro de una hora de cualquier visita

Diseño: Estudio observacional con cada participante como su propio control.

3 participantes serán 6 tratados (Grupo A). 3 participantes tendrán 28 dientes tratados cada uno en el aspecto facial (Grupo B). No se tratarán los dientes con empastes anteriores o caries en la encía donde se vería tinción.

Día 0 Procedimientos:

1. El día 0, el participante recibirá 25 ml de agua desionizada sin fluoruro para que se enjuague la boca y escupa todo el contenido en un tubo de recolección de 50 ml. Esto se hará 3 veces.
2. El día 0, 10 minutos después del enjuague y escupir, el participante proporcionará una muestra de saliva no estimulada. Se le indicará al individuo que trague una vez y permita que la saliva se acumule en la boca sin tragar, y luego escupa periódicamente la saliva en un tubo de recolección universal hasta que se recolecten 5 ml. Los tubos con saliva se almacenarán en hielo y luego se congelarán a -20oC para transferirlos al laboratorio de la Universidad de Washington.

3. Día 0, Aislamiento y aplicación de fluoruro de plata.

   GRUPO A (6 DIENTES): Se exprimirán 18 mcL de una jeringa Hamilton en un plato dappen, y luego se usará un solo microcepillo previamente pesado para aplicar el material a la superficie del diente después de secar con una gasa de algodón. Los 6 dientes se tratarán consecutivamente hasta que se utilice todo el material del plato dappen. Luego se volverá a pesar la brocha para establecer la cantidad no aplicada.

   GRUPO B (28 DIENTES) Mida 3 mcL X número de dientes presentes en el plato dappen. El procedimiento es el mismo.

   Aplicación de fluoruro de plata. El cuadrante se aislará con rollos de algodón y la encía circundante se cubrirá con vaselina para brindar protección adicional.

4. Día 0, después de la aplicación, el participante recibirá 25 ml de agua libre de flúor para enjuagar como en 1 anterior y se recogerá el agua. Esto se hará 10 veces.

   DÍA 1-6 Recolección de saliva

5. Días 1-6, recolección de una sola muestra salival a la misma hora cada día.

Procedimiento: Diez minutos antes de la recolección (en los días 1 a 6), a cada individuo se le darán 100 ml de agua desionizada sin flúor para enjuagar la boca y tragar para aumentar la hidratación. Se le indicará al individuo que trague una vez y permita que la saliva se acumule en la boca sin tragar, y luego escupa periódicamente la saliva en un tubo de recolección universal hasta que se recolecten 5 ml. Los tubos con saliva se almacenarán en hielo y luego se congelarán a -20oC para transferirlos al laboratorio de la Universidad de Washington.

Medidas: El fluoruro se medirá utilizando un análisis de electrodo de fluoruro estándar (Martinez-Mier et al., 2011). La plata se medirá mediante espectrometría de masas de plasma de acoplamiento inductivo (EPA 6020a Rev.1 2007).