Stężenie srebra i fluoru w ślinie po zastosowaniu fluorku srebra

Cel: pomiar stężenia fluoru i srebra w ślinie do 7 dni po zabiegu. Na podstawie ekstrapolacji badania przeprowadzonego przez Vasqueza i współpracowników (2012) postawiono hipotezę, że 7-dniowe poziomy w badaniu klinicznym nie przekroczą wartości wyjściowych.

Uczestnicy: 6 zdrowych osób dorosłych obojga płci, w wieku 21+ lat, u których nie występuje zapalenie dziąseł, ale uogólniona recesja dziąseł >1mm, 3 osoby muszą mieć co najmniej 28 zębów.

Uczestnicy otrzymają pastę do zębów bez fluoru do użycia na dzień przed badaniem i przez cały czas trwania badania. Uczestnikom przypomni się, aby nie używali pasty do zębów z fluorem ani innych produktów zawierających fluor oraz aby unikali ryb i herbaty.

Żadnego mycia zębów ani jedzenia w ciągu godziny od każdej wizyty

Projekt: Badanie obserwacyjne z każdym uczestnikiem jako jego własną kontrolą.

3 uczestników będzie leczonych 6 (Grupa A). 3 uczestników będzie miało leczonych po 28 zębów na twarzy (Grupa B). Zęby z wypełnieniami w odcinku przednim lub próchnica na dziąsłach, gdzie widoczne byłyby przebarwienia, nie będą leczone.

Procedury dnia 0:

1. W dniu 0 uczestnik otrzyma 25 ml dejonizowanej wody bez fluoru do przepłukania ust i wyplucia całej zawartości do probówki o pojemności 50 ml. Zostanie to zrobione 3 razy.
2. W dniu 0, 10 minut po płukaniu i pluciu, uczestnik dostarczy niestymulowaną próbkę śliny. Osoba zostanie poinstruowana, aby przełknęła ślinę raz i pozwoliła, aby ślina zgromadziła się w jamie ustnej bez połykania, a następnie okresowo wypluwała ślinę do uniwersalnej probówki zbierającej, aż do zebrania 5 ml. Probówki ze śliną będą przechowywane w lodzie, a następnie zamrożone w -20oC w celu przesłania do laboratorium na Uniwersytecie Waszyngtońskim.

3. Dzień 0, Izolacja i aplikacja fluorku srebra.

   GRUPA A (6 ZĘBÓW): 18 mcL zostanie wypompowane ze strzykawki Hamiltona do szalki typu dappen, a następnie pojedynczą, zważoną mikroszczoteczką zostanie nałożony materiał na powierzchnię zęba po wysuszeniu bawełnianą gazą. Sześć zębów będzie leczonych kolejno, aż do wykorzystania całego materiału w szalce dappen. Następnie pędzel zostanie ponownie zważony w celu ustalenia nienałożonej ilości.

   GRUPA B (28 ZĘBÓW) Odmierz 3 mcL x liczbę obecnych zębów w naczyniu typu dappen. Procedura jest taka sama.

   Zastosowanie fluorku srebra. Kwadrant zostanie odizolowany wacikiem, a otaczające dziąsło zostanie pokryte wazeliną dla dodatkowej ochrony.

4. W dniu 0, po aplikacji, uczestnik otrzyma 25 ml wody wolnej od fluoru do przepłukania jak w punkcie 1 powyżej i zebra wodę. Zostanie to zrobione 10 razy.

   DZIEŃ 1-6 Pobieranie śliny

5. W dniach 1-6 pobieraj pojedynczą próbkę śliny każdego dnia o tej samej porze.

Procedura: Dziesięć minut przed pobraniem (w dniach 1-6) każdemu osobnikowi zostanie podane 100 ml dejonizowanej wody wolnej od fluoru do przepłukania jamy ustnej i połknięcia w celu zwiększenia nawodnienia. Osoba zostanie poinstruowana, aby przełknęła ślinę raz i pozwoliła, aby ślina zgromadziła się w jamie ustnej bez połykania, a następnie okresowo wypluwała ślinę do uniwersalnej probówki zbierającej, aż do zebrania 5 ml. Probówki ze śliną będą przechowywane w lodzie, a następnie zamrożone w -20oC w celu przesłania do laboratorium na Uniwersytecie Waszyngtońskim.

Środki: Fluor będzie mierzony przy użyciu standardowej analizy elektrody fluorkowej (Martinez-Mier i in., 2011). Srebro będzie mierzone za pomocą spektrometrii masowej z plazmą sprzężoną indukcyjnie (EPA 6020a Rev.1 2007).