Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky jedné OMT na nitrooční tlak (IOP) u subjektů podezřelých z oční hypertenze nebo glaukomu (OMT4OHT)

14. srpna 2014 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison

Studie účinků jediné osteopatické manipulativní léčby (OMT) na nitrooční tlak (IOP) u pacientů s neléčenou potvrzenou oční hypertenzí (OHT) nebo podezřelými na glaukom

Hypotézou je, že osteopatická manipulativní léčba (OMT) významně sníží nitrooční tlak (IOP) u jedinců s oční hypertenzí (OHT) a pacientů s podezřením na glaukom.

Přehled studie

Detailní popis

Glaukom je hlavní příčinou nevratné slepoty ve Spojených státech a ve světě. Přibližně 2,8 milionu Američanů bylo diagnostikováno s glaukomem. Na základě pilotních studií a klinických zkušeností PI analýza výkonu ukázala, že ke snížení NOT o 4 mm Hg by bylo zapotřebí 28 subjektů, 14 v experimentální skupině a 14 v kontrolní/srovnávací skupině.

Zásah je OMT. Na základě anatomie oka a dysfunkcí souvisejících s primárním glaukomem s otevřeným úhlem (POAG) jsou předpokládané mechanismy jeden nebo druhý nebo kombinace následujících. 1) Anatomické: přínos OMT se může projevit biomechanickým obnovením drenáže přes trabekulární síťovinu a Schlemmův kanál. 2) Neurologické: OMT může ovlivňovat parasympatické inervace z Edinger-Westphalových vláken přes hlavový nerv III, stejně jako sympatické inervace vznikající v úrovních T1 až T3 a poté přes horní cervikální ganglion, které pak směřují do oka.

Administrace protokolu OMT trvá 25–27 minut a řeší kraniální, cervikální, horní část těla, páteř a sakrální struktury navržené tak, aby ovlivňovaly anatomické, fyziologické procesy (např. lymfatická drenáž z krku a obličeje), neurologické struktury (sympatické a parasympatické) ovlivňující zrakové procesy. Velmi podobný protokol OMT byl použit ve studii na zdravých starších osobách a vedl ke zlepšení rovnováhy a rovnováhy. V této studii nebyly hlášeny žádné nepříznivé výsledky.

Kontrolní/srovnávací subjekty budou ležet na OMT stole stejných 25-27 minut ve stejných časových obdobích, ve kterých byly experimentální subjekty v poloze na břiše, vleže na boku a vleže.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53715
        • UW Dept of Ophthalmology Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Kritéria pro zařazení předmětu.

  1. Subjekty budou jakéhokoli pohlaví, věku 18 let nebo starší a jakékoli rasy nebo barvy očí.
  2. Subjekty s potvrzenou oční hypertenzí (OHT) nebo s podezřením na glaukom, jejichž IOP byl ≥ 20 mmHg při dvou měřeních s odstupem alespoň 3 měsíců.
  3. Subjekty, které nemají defekt(y) zorného pole, jak bylo zjištěno analýzou zorného pole za poslední rok.
  4. Subjekty, které nemají abnormální baňkování hlavy optického nervu.
  5. Subjekty, které nemají úzké úhly, jak bylo stanoveno gonioskopií (musí mít úhel alespoň 2. až 3. stupně; Shafferova klasifikační stupnice), zaznamenané v pacientově záznamu pacienta nebo jak bylo stanoveno biomikroskopií.
  6. Jedinci, kteří nebyli léčeni očními hypotenzními přípravky (nebo, pokud byli léčeni, ne po dobu alespoň 3 předchozích měsíců). Subjekty v podstatě podstoupily a budou podstupovat "bdělé čekání" svým očním lékařem (očními lékaři), protože nebyla stanovena žádná definitivní diagnóza glaukomu vyžadujícího léčbu.
  7. Subjekty musí splnit všechny požadavky na informovaný souhlas. 8 Subjekty, jejichž průměrná hodnota NOT v alespoň jednom (1) oku, stejném oku (očích), musí být:

9. Větší nebo rovno 20 mmHg v 8:00 při screeningových a registračních návštěvách (1 a 2) a 10. Vyšší nebo rovno 19 mmHg v časech 10:00, 12:00 a 16:00 při screeningových a registračních návštěvách (1 a 2).

-

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty, které měly jakékoli traumatické poranění mozku nebo trauma hlavy, které mělo za následek fúzi horní části páteře a/nebo operaci lebeční kosti, při které byla implantována kovová destička.
  2. Subjekty, které mají souběžnou diagnózu rakoviny nebo metastatického onemocnění postihujícího hlavu a krk.
  3. Subjekty, u kterých byl diagnostikován glaukom nebo oční hypertenze a jejichž stav vyžaduje jiné lékařské ošetření než „bdělé čekání“.
  4. Subjekty, kterým je méně než 18 let.
  5. Subjekty, které jsou kojící, těhotné nebo plánují otěhotnět v době plánované pro studii.
  6. Subjekty, které mají v anamnéze chronické nebo rekurentní závažné zánětlivé onemocnění oka (např. skleritida, uveitida) v kterémkoli oku, jak bylo stanoveno anamnézou pacienta a/nebo vyšetřením.
  7. Subjekty, které mají v anamnéze klinicky významné nebo progresivní onemocnění sítnice v kterémkoli oku, jako je degenerace sítnice, diabetická retinopatie nebo odchlípení sítnice s trvalou ztrátou pole, jak bylo stanoveno na základě anamnézy a/nebo vyšetření pacienta.
  8. Subjekty, které měly v anamnéze vážné oční trauma v kterémkoli oku během posledních šesti (6) měsíců, jak bylo stanoveno na základě anamnézy a/nebo vyšetření pacienta.
  9. Subjekty, které podstoupily nitrooční operaci v kterémkoli oku během posledních šesti (6) měsíců, jak bylo stanoveno na základě anamnézy a/nebo vyšetření pacienta.
  10. Subjekty, které podstoupily oční laserovou operaci v kterémkoli oku během posledních tří (3) měsíců, jak bylo stanoveno na základě anamnézy a/nebo vyšetření pacienta.
  11. Subjekty, které mají v anamnéze oční infekci nebo oční zánět v kterémkoli oku během posledních tří (3) měsíců, jak bylo stanoveno na základě anamnézy a/nebo vyšetření pacienta.
  12. Subjekty, které mají jakoukoli abnormalitu bránící spolehlivé aplanační tonometrii kteréhokoli oka (např. keratokonus, zjizvení rohovky nebo spojivky).
  13. Subjekty, které mají jakoukoli abnormalitu bránící spolehlivému stanovení průměru zornice v kterémkoli oku (např. vrozená anomálie zornice, zadní synechie, syndrom předního štěpení, aferentní defekty, předchozí operace atd.).
  14. Subjekty, které mají méně než třicet (30) stabilní dávkovací režim před screeningovými a registračními návštěvami (návštěvy 1 a 2) jakýchkoli neokulárních léků, které mohou ovlivnit IOP, podávaných jakoukoli cestou a používaných na chronické bázi. Ty mohou zahrnovat, aniž by byl výčet omezující, alfa agonisty, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, antimuskarinová činidla a fenothiaziny.
  15. Subjekty, které mají jiné léčby a/nebo chirurgické zákroky nesouvisející se stavem oka naplánované v době plánované pro studii.
  16. Jedinci, kteří jsou alergičtí na Latex, PABA, Proparacain nebo Fluorescein.
  17. Subjekty, které podstoupily předchozí chirurgickou nebo laserovou léčbu za účelem snížení IOP.
  18. Subjekty, které mají v současnosti systémové infekce vedoucí k horečce nebo imunosupresi.
  19. Subjekty, které měly předchozí OMT, chiropraktickou manipulaci, masáž nebo jiné formy manuální terapie během posledních 2 měsíců.
  20. Subjekty, které nejsou schopny poskytnout náležitý informovaný souhlas kvůli mentálním nebo jiným omezením.
  21. Kromě toho může hlavní zkoušející prohlásit jakýkoli subjekt za nezpůsobilého z platného zdravotního důvodu.

    -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: osteopatická manipulativní léčba
osteopatická manipulativní léčba (OMT)
OMT je forma manuální medicíny prováděná osteopatickými lékaři
Ostatní jména:
  • OMT je forma manuální medicíny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nitrooční tlak (IOP)
Časové okno: až 3 dny
Goldmanova tonometrie
až 3 dny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
pupilometrie
Časové okno: měřeno v den první a dva pro posouzení způsobilosti, posoudit v den tři v době intervence, poté v den 7 jako poslední den účasti subjektu (až 7 dní)
Pupilometrie měří velikost zornice a reaktivitu na světlo
měřeno v den první a dva pro posouzení způsobilosti, posoudit v den tři v době intervence, poté v den 7 jako poslední den účasti subjektu (až 7 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hollis H King, DO, PhD, Univ Wisconsin Dept of Family Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. května 2013

První zveřejněno (Odhad)

29. května 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

18. srpna 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. srpna 2014

Naposledy ověřeno

1. srpna 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • UW IRB 2012-1102

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit