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Effets d'un seul OMT sur la pression intraoculaire (PIO) chez les sujets suspects d'hypertension oculaire ou de glaucome (OMT4OHT)

14 août 2014 mis à jour par: University of Wisconsin, Madison

Une étude des effets d'un seul traitement de manipulation ostéopathique (OMT) sur la pression intraoculaire (PIO) chez des sujets suspects d'hypertension oculaire confirmée (OHT) ou de glaucome non médicamenteux

L'hypothèse est que le traitement manipulatif ostéopathique (OMT) réduira de manière significative la pression intraoculaire (PIO) chez les personnes souffrant d'hypertension oculaire (OHT) et les patients suspects de glaucome.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le glaucome est l'une des principales causes de cécité irréversible aux États-Unis et dans le monde. Environ 2,8 millions d'Américains ont reçu un diagnostic de glaucome. Sur la base d'études pilotes et de l'expérience clinique du PI, une analyse de puissance a indiqué que pour abaisser la PIO de 4 mm Hg, 28 sujets seraient nécessaires, 14 dans le groupe expérimental et 14 dans le groupe témoin/comparateur.

L'intervention est OMT. Sur la base de l'anatomie de l'œil et des dysfonctionnements sous-jacents au glaucome primaire à angle ouvert (GPAO), les mécanismes présumés sont l'un ou l'autre ou une combinaison des suivants. 1) Anatomique : le bénéfice de l'OMT peut se produire par la restauration biomécanique du drainage à travers le réseau trabéculaire et le canal de Schlemm. 2) Neurologique : l'OMT peut affecter les innervations parasympathiques issues des fibres d'Edinger-Westphal via le nerf crânien III ainsi que les innervations sympathiques issues des niveaux T1 à T3 puis via le ganglion cervical supérieur qui se dirige ensuite vers l'œil.

Le protocole OMT prend 25 à 27 minutes à administrer et traite les structures crâniennes, cervicales, du haut du corps, de la colonne vertébrale et sacrées conçues pour affecter les processus anatomiques et physiologiques (par ex. drainage lymphatique du cou et du visage), structures neurologiques (sympathiques et parasympathiques) affectant les processus visuels. Un protocole OMT très similaire a été utilisé dans une étude sur des personnes âgées en bonne santé et a entraîné une amélioration de l'équilibre et de l'équilibre. Dans cette étude, aucun effet indésirable n'a été signalé.

Les sujets témoins/comparateurs seront allongés sur la table OMT pendant les mêmes 25 à 27 minutes dans les mêmes périodes de temps au cours desquelles les sujets expérimentaux étaient en position couchée sur le ventre, allongée latéralement et en décubitus dorsal.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53715
        • UW Dept of Ophthalmology Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion des sujets.

  1. Les sujets seront de l'un ou l'autre sexe, âgés de 18 ans ou plus et de toute race ou couleur des yeux.
  2. Sujets avec hypertension oculaire confirmée (OHT) ou suspects de glaucome dont la PIO était ≥ 20 mmHg à deux mesures séparées d'au moins 3 mois.
  3. Sujets qui n'ont pas de défaut (s) de champ visuel, tel que déterminé par l'analyse du champ visuel au cours de la dernière année.
  4. Sujets qui n'ont pas de cupping anormal de la tête du nerf optique.
  5. Sujets qui n'ont pas d'angles étroits déterminés par gonioscopie (doivent être au moins de niveau d'angle 2 à 3 ; échelle de classification de Shaffer) enregistrés dans le dossier du patient ou déterminés par biomicroscopie.
  6. Sujets qui n'ont pas été traités avec des agents hypotenseurs oculaires (ou, s'ils ont été traités, pas depuis au moins les 3 mois précédents). Essentiellement, les sujets auront été et seront en « attente vigilante » par leur(s) ophtalmologiste(s) car aucun diagnostic définitif de glaucome nécessitant un traitement n'a été posé.
  7. Les sujets doivent satisfaire à toutes les exigences de consentement éclairé. 8 Les sujets dont les mesures moyennes de PIO dans au moins un (1) œil, le(s) même(s) œil(s), doivent être :

9. Supérieur ou égal à 20 mmHg à 8 h 00 lors des visites de dépistage et d'inscription (1 et 2) et 10. Supérieur ou égal à 19 mmHg aux points temporels de 10 h 00, 12 h 00 et 16 h 00 lors des visites de dépistage et d'inscription (1 et 2).

-

Critère d'exclusion:

  1. Sujets ayant subi une lésion cérébrale traumatique ou un traumatisme crânien, ayant entraîné une fusion de la colonne vertébrale supérieure et / ou une chirurgie osseuse crânienne, qui a implanté une plaque métallique.
  2. Sujets qui ont un diagnostic concomitant de cancer ou de maladie métastatique affectant la tête et le cou.
  3. Sujets chez qui on a diagnostiqué un glaucome ou une hypertension oculaire et dont l'état nécessite un traitement médical autre qu'une "attente vigilante".
  4. Sujets âgés de moins de 18 ans.
  5. Sujets qui allaitent, enceintes ou envisagent de devenir enceintes dans le temps prévu pour l'étude.
  6. - Sujets qui ont des antécédents de maladie oculaire inflammatoire chronique ou récurrente (par exemple, sclérite, uvéite) dans l'un ou l'autre œil, tel que déterminé par les antécédents et/ou l'examen du patient.
  7. - Sujets ayant des antécédents de maladie rétinienne cliniquement significative ou progressive dans l'un ou l'autre œil, telle qu'une dégénérescence rétinienne, une rétinopathie diabétique ou un décollement de la rétine avec perte de champ permanente, tel que déterminé par les antécédents et/ou l'examen du patient.
  8. - Sujets ayant des antécédents de traumatisme oculaire grave dans l'un ou l'autre œil au cours des six (6) derniers mois, comme déterminé par les antécédents et/ou l'examen du patient.
  9. - Sujets ayant subi une chirurgie intraoculaire dans l'un ou l'autre œil au cours des six (6) derniers mois, tel que déterminé par les antécédents et/ou l'examen du patient.
  10. - Sujets ayant subi une chirurgie oculaire au laser dans l'un ou l'autre œil au cours des trois (3) derniers mois, tel que déterminé par les antécédents et/ou l'examen du patient.
  11. Sujets qui ont des antécédents d'infection oculaire ou d'inflammation oculaire dans l'un ou l'autre œil au cours des trois (3) derniers mois, comme déterminé par les antécédents et/ou l'examen du patient.
  12. Sujets présentant une anomalie empêchant une tonométrie par aplanation fiable de l'un ou l'autre œil (par exemple, kératocône, cicatrices cornéennes ou conjonctivales).
  13. Sujets présentant une anomalie empêchant une évaluation fiable du diamètre de la pupille dans l'un ou l'autre œil (par exemple, anomalie congénitale de la pupille, synéchies postérieures, syndrome de clivage antérieur, défauts afférents, chirurgie antérieure, etc.).
  14. Sujets qui ont moins de trente (30) jours de régime posologique stable avant les visites de dépistage et d'inscription (visites 1 et 2) de tout médicament non oculaire pouvant affecter la PIO, administré par n'importe quelle voie et utilisé de manière chronique. Ceux-ci peuvent inclure, mais sans s'y limiter, les alpha-agonistes, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, les agents antimuscariniques et les phénothiazines.
  15. - Sujets qui ont d'autres traitements et/ou chirurgies sans rapport avec l'état des yeux programmés dans le temps prévu pour l'étude.
  16. Sujets allergiques au latex, au PABA, à la proparacaïne ou à la fluorescéine.
  17. Sujets ayant déjà subi un traitement chirurgical ou au laser dans le but de réduire leur PIO.
  18. Sujets qui ont actuellement des infections systémiques entraînant de la fièvre ou une immunosuppression.
  19. - Sujets ayant déjà subi une OMT, une manipulation chiropratique, un massage ou d'autres formes de thérapie manuelle au cours des 2 derniers mois.
  20. Sujets incapables de donner un consentement éclairé approprié en raison de limitations mentales ou autres.
  21. De plus, le chercheur principal peut déclarer tout sujet inéligible pour une raison médicale valable.

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: manipulation ostéopathique
traitement manipulatif ostéopathique (OMT)
L'OMT est une forme de médecine manuelle pratiquée par des médecins ostéopathes
Autres noms:
  • OMT est une forme de médecine manuelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression intraoculaire (PIO)
Délai: jusqu'à 3 jours
Tonométrie Goldman
jusqu'à 3 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
pupillométrie
Délai: mesuré le premier et le deuxième jour pour évaluer l'éligibilité, évaluer le troisième jour au moment de l'intervention, puis le jour 7 comme dernier jour de participation du sujet (jusqu'à 7 jours)
La pupillométrie mesure la taille de la pupille et sa réactivité à la lumière
mesuré le premier et le deuxième jour pour évaluer l'éligibilité, évaluer le troisième jour au moment de l'intervention, puis le jour 7 comme dernier jour de participation du sujet (jusqu'à 7 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hollis H King, DO, PhD, Univ Wisconsin Dept of Family Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mai 2013

Première publication (Estimation)

29 mai 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 août 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2014

Dernière vérification

1 août 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • UW IRB 2012-1102

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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