- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01864642
Efeitos de um único OMT na pressão intraocular (PIO) em indivíduos com hipertensão ocular ou suspeitos de glaucoma (OMT4OHT)
Um estudo dos efeitos de um único tratamento manipulativo osteopático (OMT) na pressão intraocular (PIO) em hipertensos oculares confirmados não medicados (OHT) ou sujeitos suspeitos de glaucoma
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível nos Estados Unidos e no mundo. Aproximadamente 2,8 milhões de americanos foram diagnosticados com glaucoma. Com base em estudos-piloto e na experiência clínica do IP, uma análise de poder indicou que, para reduzir a PIO em 4 mm Hg, seriam necessários 28 indivíduos, 14 no grupo experimental e 14 no grupo controle/comparador.
A intervenção é OMT. Com base na anatomia do olho e nas disfunções subjacentes ao glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), os mecanismos presumidos são um ou outro ou uma combinação dos seguintes. 1) Anatômica: o benefício da OMT pode ocorrer pela restauração biomecânica da drenagem através da malha trabecular e do canal de Schlemm. 2) Neurológico: o OMT pode afetar as inervações parassimpáticas das fibras de Edinger-Westphal através do nervo craniano III, bem como as inervações simpáticas que surgem nos níveis T1 a T3 e, em seguida, através do gânglio cervical superior que segue para o olho.
O protocolo OMT leva de 25 a 27 minutos para ser administrado e aborda estruturas cranianas, cervicais, superiores, espinhais e sacrais projetadas para afetar os processos anatômicos e fisiológicos (por exemplo, drenagem linfática do pescoço e face), estruturas neurológicas (simpáticas e parassimpáticas) que afetam os processos visuais. Um protocolo OMT muito semelhante foi usado em um estudo com idosos saudáveis e resultou em equilíbrio e equilíbrio melhorados. Nesse estudo não houve resultados adversos relatados.
Os indivíduos de controle/comparador ficarão deitados na mesa OMT pelos mesmos 25-27 minutos nos mesmos períodos de tempo em que os indivíduos experimentais estavam nas posições prona, reclinada lateral e supina.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53715
- UW Dept of Ophthalmology Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Critérios de inclusão de sujeitos.
- Os participantes serão de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos e de qualquer raça ou cor dos olhos.
- Indivíduos com hipertensão ocular confirmada (OHT) ou suspeitos de glaucoma cuja PIO foi ≥ 20 mmHg em duas medições separadas por pelo menos 3 meses.
- Indivíduos que não apresentam defeito(s) no campo visual, conforme determinado pela Análise do Campo Visual no último ano.
- Indivíduos que não apresentam escavação anormal da cabeça do nervo óptico.
- Indivíduos que não têm ângulos estreitos conforme determinado pela gonioscopia (deve ser pelo menos grau de ângulo 2 a 3; Shaffer Classification Scale) registrado no prontuário do paciente ou conforme determinado pela biomicroscopia.
- Indivíduos que não foram tratados com agentes hipotensores oculares (ou, se foram tratados, não nos últimos 3 meses). Em essência, os sujeitos terão estado e estarão em "espera vigilante" por seu(s) oftalmologista(s) porque nenhum diagnóstico definitivo de glaucoma que requeira tratamento foi feito.
- Os sujeitos devem satisfazer todos os requisitos de consentimento informado. 8 Indivíduos cujas medições médias de PIO em pelo menos um (1) olho, o(s) mesmo(s) olho(s), devem ser:
9. Maior ou igual a 20 mmHg no horário das 8h nas visitas de triagem e inscrição (1 e 2) e 10. Maior ou igual a 19 mmHg nos horários das 10h, 12h e 16h nas visitas de triagem e inscrição (1 e 2).
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Critério de exclusão:
- Indivíduos que tiveram qualquer lesão cerebral traumática ou traumatismo craniano, que resultou em fusão da coluna vertebral superior e/ou cirurgia do osso craniano, que implantou uma placa de metal.
- Indivíduos que têm um diagnóstico simultâneo de câncer ou doença metastática afetando a cabeça e o pescoço.
- Indivíduos que foram diagnosticados com glaucoma ou hipertensão ocular e cuja condição requer tratamento médico diferente de "espera vigilante".
- Sujeitos menores de 18 anos.
- Indivíduos que estão amamentando, grávidas ou planejam engravidar no período planejado para o estudo.
- Indivíduos com histórico de doença ocular inflamatória grave crônica ou recorrente (por exemplo, esclerite, uveíte) em qualquer um dos olhos, conforme determinado pelo histórico e/ou exame do paciente.
- Indivíduos com histórico de doença retiniana clinicamente significativa ou progressiva em qualquer um dos olhos, como degeneração retiniana, retinopatia diabética ou descolamento retiniano com perda de campo permanente, conforme determinado pelo histórico e/ou exame do paciente.
- Indivíduos com histórico de trauma ocular grave em qualquer um dos olhos nos últimos seis (6) meses, conforme determinado pelo histórico do paciente e/ou exame.
- Indivíduos que tiveram cirurgia intraocular em qualquer um dos olhos nos últimos seis (6) meses, conforme determinado pelo histórico do paciente e/ou exame.
- Indivíduos que fizeram cirurgia ocular a laser em qualquer um dos olhos nos últimos três (3) meses, conforme determinado pelo histórico e/ou exame do paciente.
- Indivíduos com histórico de infecção ocular ou inflamação ocular em qualquer um dos olhos nos últimos três (3) meses, conforme determinado pelo histórico e/ou exame do paciente.
- Indivíduos que tenham qualquer anormalidade que impeça a tonometria de aplanação confiável de qualquer um dos olhos (por exemplo, ceratocone, cicatriz corneana ou conjuntival).
- Indivíduos que tenham qualquer anormalidade que impeça a avaliação confiável do diâmetro da pupila em qualquer um dos olhos (por exemplo, anomalia congênita da pupila, sinéquia posterior, síndrome de clivagem anterior, defeitos aferentes, cirurgia anterior, etc.).
- Indivíduos que têm menos de trinta (30) dias de regime de dosagem estável antes das Visitas de Triagem e Inscrição (Visitas 1 e 2) de quaisquer medicamentos não oculares que possam afetar a PIO, administrados por qualquer via e usados de forma crônica. Estes podem incluir, mas não estão limitados a, agonistas alfa, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, agentes antimuscarínicos e fenotiazinas.
- Sujeitos que tenham outros tratamentos e/ou cirurgias não relacionados à condição ocular agendados no tempo previsto para o estudo.
- Indivíduos alérgicos a látex, PABA, proparacaína ou fluoresceína.
- Indivíduos que tiveram tratamento cirúrgico ou a laser anterior com o objetivo de diminuir a PIO.
- Indivíduos que atualmente têm infecções sistêmicas resultando em febre ou imunossupressão.
- Indivíduos que tiveram OMT anterior, manipulação quiroprática, massagem ou outras formas de terapia manual nos últimos 2 meses.
- Sujeitos incapazes de dar consentimento informado devido a limitações mentais ou outras.
Além disso, o Investigador Principal pode declarar qualquer sujeito inelegível por um motivo médico válido.
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: tratamento manipulativo osteopático
tratamento manipulativo osteopático (OMT)
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OMT é uma forma de medicina manual realizada por médicos osteopatas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pressão intraocular (PIO)
Prazo: até 3 dias
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Tonometria de Goldman
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até 3 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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pupilometria
Prazo: medido no primeiro e segundo dia para avaliar a elegibilidade, avaliar no terceiro dia no momento da intervenção, depois no dia 7 como último dia de participação do sujeito (até 7 dias)
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A pupilometria mede o tamanho da pupila e a reatividade à luz
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medido no primeiro e segundo dia para avaliar a elegibilidade, avaliar no terceiro dia no momento da intervenção, depois no dia 7 como último dia de participação do sujeito (até 7 dias)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hollis H King, DO, PhD, Univ Wisconsin Dept of Family Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UW IRB 2012-1102
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