Vzdáleně nasazená studie TBI (RD)

Cílem tohoto výzkumu je vyvinout vzdáleně nasazené počítačově podporované tréninkové intervence, včetně softwarových nástrojů a tréninkových protokolů, k řešení kognitivního neurologického poškození spojeného s TBI, zlepšení kognitivních funkcí a tím zvýšení kvality života. Tyto nástroje budou postaveny na pevných základech kognitivní neurovědy, empirických důkazů a pokročilé klinické péče, přičemž budou řešit praktické problémy, jako je vzdálenost a časová omezení terapeuta/pacienta. Tento výzkum zahrnuje dvě fáze: uživatelské testování a hodnocení/školení.

Hodnocení a hodnocení výcviku: Potenciální účinky tréninku prováděného na dálku budou posouzeny pomocí neuropsychologických testů komplexní pozornosti, exekutivních funkcí a paměti, testu fungování v náročných situacích reálného světa zahrnujících multitasking a řízení cílů a dotazníků hodnotících kognitivní a emoční fungování v osobní život.

Sezení neurokognitivního testování a funkčního hodnocení zaberou každé 2–3 hodiny nebo dohromady asi 5 hodin. Subjekt si může během testovacích relací, které se budou konat po dobu jednoho nebo dvou dnů, volně dělat přestávky. Subjekty se účastní hodnocení až čtyřikrát (výchozí stav, po 6-8 týdnech; 12-16 týdnů; a v 18-24 týdnech), nebo až 20 hodin (5 hodin x 4 časové body). Vyšetřovatelé předpokládají, že hodnocení a školení se zúčastní asi 30 subjektů.

Experimentální intervence I: Tréninkový protokol Pathfinder bude zahrnovat tréninky zaměřené na regulaci pozornosti pod dohledem, a to buď osobně, nebo prostřednictvím systému video tele-health (VTEL) VA a domácí hraní počítačové hry. Trenéři také svolají subjekty mezi každým kontrolovaným sezením, aby (i) zkontrolovali, že pacienti zahajují domácí hru (a pomohou vyřešit problém nebo poskytnout motivaci, je-li to nutné), a (ii) povzbudí přenos a zobecnění učení podle protokolu. Domácí hraní bude nakonfigurováno tak, aby umožňovalo přibližně 35 minut hraní každý den mezi relacemi pod dohledem. Po skončení domácího utkání bude poskytnut další čas na další procvičování a aplikaci natrénovaných dovedností v osobním životě.

Experimentální intervence II: Výchova ke zdraví mozku se bude skládat ze školení, a to buď osobně, nebo prostřednictvím systému video tele-health (VTEL) VA a domácího hraní počítačové hry. Protokol Brain Health Education bude založen na již vyvinutém kurikulu, jehož cílem je usnadnit učení se informacím relevantním pro TBI. Trenéři také svolají subjekty mezi každým kontrolovaným sezením, aby (i) zkontrolovali, zda pacienti zahajují domácí hru (a v případě potřeby pomohou vyřešit problém nebo poskytnout motivaci). Domácí hraní bude nakonfigurováno tak, aby umožňovalo přibližně 35 minut hraní každý den mezi relacemi pod dohledem. Po skončení domácího hraní bude poskytnut nějaký čas navíc na další procvičování a kontrolu informací týkajících se TBI.

Subjekty se zúčastní buď jedné nebo obou experimentálních intervencí, které jsou přizpůsobeny časovému nasazení. Účast na intervencích bude zahrnovat týdenní osobní nebo vzdálená 1-2 hodinová sezení s trenérem po dobu 6-16 týdnů. Kromě týdenních tréninků budou studijní aktivity zahrnovat cca 15 minut týdenního telefonického kontaktu s trenérem a cca 35 minut denně hraní počítačové hry doma ve stejném období. Celkový rozsah tréninku je tedy přibližně 43-93 hodin v závislosti na tom, zda účast zahrnuje jednu nebo obě intervence.