Fjerndistribueret TBI-undersøgelse (RD)

Formålet med denne forskning er at udvikle fjernudviklede computerstøttede træningsinterventioner, herunder softwareværktøjer og træningsprotokoller, for at adressere kognitiv neurologisk svækkelse forbundet med TBI, forbedre kognitiv funktion og dermed øge livskvaliteten. Disse værktøjer vil blive bygget på et stærkt fundament af kognitiv neurovidenskab, empirisk evidens og avanceret klinisk pleje, samtidig med at de behandler praktiske spørgsmål såsom afstand og terapeut/patients tidsbegrænsninger. Denne forskning involverer to faser: Brugertest og vurdering/træning.

Vurdering og træningsvurderinger: De potentielle effekter af fjernadministreret træning vil blive vurderet ved hjælp af neuropsykologiske test af kompleks opmærksomhed, eksekutiv funktion og hukommelse, en test af funktion i udfordrende situationer i den virkelige verden, der involverer multitasking og målstyring, og spørgeskemaer, der vurderer kognitiv og følelsesmæssig funktion i personlige liv.

Neurokognitiv testning og funktionel evalueringssessioner tager 2-3 timer hver, eller cirka 5 timer tilsammen. Faget kan frit holde pauser gennem testsessioner, som vil foregå over en eller to dage. Forsøgspersonerne deltager i vurderinger op til fire gange (Basislinje, efter 6-8 uger; 12-16 uger; og ved 18-24 uger), eller op til 20 timer (5 timer x 4 tidspunkter). Efterforskerne forventer, at omkring 30 forsøgspersoner vil deltage i vurderinger og træning.

Eksperimentel intervention I: Pathfinder-træningsprotokollen vil omfatte overvågede træningssessioner til opmærksomhedsregulering, enten personligt eller via VA's video tele-health (VTEL) system, og hjemmespil af et computerspil. Trænere vil også kalde forsøgspersoner mellem hver overvåget session for at (i) kontrollere, at patienter starter hjemmeleg (og hjælpe med at løse problemer eller give motivation, hvis det er nødvendigt), og (ii) tilskynde til overførsel og generalisering af læring i henhold til protokol. Hjemmespil vil blive konfigureret til at tillade omkring 35 minutters spil hver dag mellem overvågede sessioner. Efter afslutningen af ​​hjemmekampen vil der blive givet noget ekstra tid til fortsat træning og anvendelse af trænede færdigheder i det personlige liv.

Eksperimentel intervention II: Brain Health Education vil bestå af træningssessioner, enten personligt eller via VA's video tele-health (VTEL) system, og hjemmespil af et computerspil. Brain Health Education-protokollen vil være baseret på en læseplan, der allerede er udviklet, designet til at lette indlæring af TBI-relevant information. Trænere vil også kalde forsøgspersoner mellem hver overvåget session for at (i) kontrollere, at patienter starter hjemmeleg (og hjælpe med at løse problemer eller give motivation, hvis det er nødvendigt). Hjemmespil vil blive konfigureret til at tillade omkring 35 minutters spil hver dag mellem overvågede sessioner. Efter afslutningen af ​​hjemmekampen vil der blive givet noget ekstra tid til fortsat træning og gennemgang af TBI-relevant information.

Forsøgspersonerne vil deltage i enten den ene eller begge eksperimentelle interventioner, som matches for tidsforpligtelse. Deltagelse i interventioner vil omfatte ugentlige personlige eller fjernsessioner på 1-2 timer med en træner over en periode på 6-16 uger. Ud over ugentlige træningssessioner vil studieaktiviteterne omfatte omkring 15 minutters ugentlig telefonkontakt med træneren og omkring 35 minutter om dagen med at spille et computerspil derhjemme i samme periode. Derfor er det samlede træningstidsrum cirka 43-93 timer, afhængigt af om deltagelsen omfatter en eller begge interventioner.