Op afstand geïmplementeerde TBI-studie (RD)

Het doel van dit onderzoek is om op afstand ingezette computerondersteunde trainingsinterventies te ontwikkelen, inclusief softwaretools en trainingsprotocollen, om cognitieve neurologische stoornissen geassocieerd met TBI aan te pakken, het cognitief functioneren te verbeteren en zo de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze hulpmiddelen zullen worden gebouwd op een sterke basis van cognitieve neurowetenschap, empirisch bewijs en geavanceerde klinische zorg, terwijl praktische kwesties zoals afstand en tijdsbeperkingen van therapeut/patiënt worden aangepakt. Dit onderzoek bestaat uit twee fasen: Gebruikerstesten en Assessment/Training.

Assessment en Training Assessments: De potentiële effecten van op afstand toegediende training zullen worden beoordeeld met behulp van neuropsychologische tests van complexe aandacht, executieve functies en geheugen, een test van het functioneren in uitdagende real-world situaties met multitasking en doelbeheer, en vragenlijsten die het cognitief en emotioneel functioneren in priveleven.

Sessies voor neurocognitief testen en functionele evaluatie duren elk 2-3 uur, of ongeveer 5 uur gecombineerd. Het staat de proefpersoon vrij om pauzes te nemen tijdens testsessies, die over een of twee dagen zullen plaatsvinden. Proefpersonen nemen maximaal vier keer deel aan beoordelingen (baseline, na 6-8 weken; 12-16 weken; en na 18-24 weken), of maximaal 20 uur (5 uur x 4 tijdspunten). De onderzoekers verwachten dat ongeveer 30 proefpersonen zullen deelnemen aan beoordelingen en trainingen.

Experimentele interventie I: Het Pathfinder-trainingsprotocol omvat trainingssessies voor aandachtsregulatie onder toezicht, persoonlijk of via het video-tele-health (VTEL) -systeem van de VA, en het thuis spelen van een computerspel. Trainers bellen de proefpersonen ook tussen elke sessie onder toezicht om (i) te controleren of patiënten thuisspelen beginnen (en indien nodig te helpen bij het oplossen van problemen of te motiveren), en (ii) de overdracht en generalisatie van leren aan te moedigen, volgens het protocol. Thuisspelen wordt zo geconfigureerd dat er elke dag ongeveer 35 minuten kan worden gespeeld tussen de sessies onder toezicht. Na het einde van het thuisspel zal er wat extra tijd zijn om verder te oefenen en de getrainde vaardigheden in het persoonlijke leven toe te passen.

Experimentele Interventie II: Brain Health Education zal bestaan ​​uit trainingssessies, persoonlijk of via het video-tele-health (VTEL)-systeem van de VA, en het thuis spelen van een computerspel. Het Brain Health Education-protocol zal worden gebaseerd op een reeds ontwikkeld curriculum, ontworpen om het leren van TBI-relevante informatie te vergemakkelijken. Trainers zullen de proefpersonen tussen elke sessie onder supervisie ook bellen om (i) te controleren of patiënten aan het thuisspelen beginnen (en helpen bij het oplossen van problemen of, indien nodig, motiveren). Thuisspelen wordt zo geconfigureerd dat er elke dag ongeveer 35 minuten kan worden gespeeld tussen de sessies onder toezicht. Na het einde van de thuiswedstrijd is er wat extra tijd om verder te oefenen en TBI-relevante informatie te bekijken.

Onderwerpen zullen deelnemen aan een of beide experimentele interventies, die qua tijdsbesteding overeenkomen. Deelname aan interventies omvat wekelijkse persoonlijke of externe sessies van 1-2 uur met een trainer gedurende een periode van 6-16 weken. Naast de wekelijkse trainingen zullen de studieactiviteiten ongeveer 15 minuten per week telefonisch contact met de trainer omvatten en ongeveer 35 minuten per dag thuis een computerspel spelen in dezelfde periode. Daarom is de totale trainingsduur ongeveer 43-93 uur, afhankelijk van of deelname één of beide interventies omvat.