Zdalnie wdrożone badanie TBI (RD)

Celem tych badań jest opracowanie zdalnie wdrażanych interwencji szkoleniowych wspomaganych komputerowo, w tym narzędzi programowych i protokołów treningowych, w celu rozwiązania neurologicznych zaburzeń poznawczych związanych z TBI, poprawy funkcjonowania poznawczego, a tym samym poprawy jakości życia. Narzędzia te zostaną zbudowane na solidnych podstawach neuronauki poznawczej, dowodach empirycznych i zaawansowanej opiece klinicznej, przy jednoczesnym uwzględnieniu praktycznych kwestii, takich jak odległość i ograniczenia czasowe terapeuty/pacjenta. Badanie to składa się z dwóch faz: testowania użytkowników i oceny/szkolenia.

Ocena i oceny szkoleń: Potencjalne efekty szkoleń zdalnych zostaną ocenione za pomocą neuropsychologicznych testów złożonej uwagi, funkcji wykonawczych i pamięci, testu funkcjonowania w trudnych sytuacjach rzeczywistych obejmujących wielozadaniowość i zarządzanie celami oraz kwestionariuszy oceniających funkcjonowanie poznawcze i emocjonalne w życie osobiste.

Sesje testów neurokognitywnych i oceny funkcjonalnej trwają po 2-3 godziny, czyli łącznie około 5 godzin. Badany może robić sobie przerwy podczas sesji testowych, które będą trwały jeden lub dwa dni. Badani uczestniczą w ocenach do czterech razy (linia bazowa, po 6-8 tygodniach; 12-16 tygodni i po 18-24 tygodniach) lub do 20 godzin (5 godzin x 4 punkty czasowe). Badacze przewidują, że w ocenach i szkoleniach weźmie udział około 30 osób.

Eksperymentalna interwencja I: Protokół szkolenia Pathfinder będzie obejmował nadzorowane sesje treningowe w zakresie regulacji uwagi, osobiście lub za pośrednictwem systemu telezdrowia VA (VTEL) oraz grę komputerową w domu. Trenerzy będą również dzwonić do pacjentów między każdą superwizowaną sesją, aby (i) sprawdzić, czy pacjenci inicjują zabawę w domu (i pomóc rozwiązać problem lub zapewnić motywację, jeśli to konieczne) oraz (ii) zachęcić do transferu i uogólnienia nauki, zgodnie z protokołem. Gra w domu zostanie skonfigurowana tak, aby umożliwić około 35 minut gry każdego dnia między nadzorowanymi sesjami. Po zakończeniu gry u siebie, zostanie przyznany dodatkowy czas na kontynuację ćwiczeń i zastosowanie wyszkolonych umiejętności w życiu osobistym.

Eksperymentalna interwencja II: edukacja w zakresie zdrowia mózgu będzie składać się z sesji szkoleniowych, osobistych lub za pośrednictwem systemu telezdrowia VA (VTEL) oraz gry komputerowej w domu. Protokół edukacji w zakresie zdrowia mózgu będzie oparty na już opracowanym programie nauczania, zaprojektowanym w celu ułatwienia uczenia się informacji istotnych dla TBI. Trenerzy będą również dzwonić do pacjentów między każdą superwizowaną sesją, aby (i) sprawdzić, czy pacjenci inicjują zabawę w domu (i pomóc rozwiązać problem lub zapewnić motywację, jeśli to konieczne). Gra w domu zostanie skonfigurowana tak, aby umożliwić około 35 minut gry każdego dnia między nadzorowanymi sesjami. Po zakończeniu meczu u siebie, dodatkowy czas będzie przeznaczony na kontynuację ćwiczeń i zapoznanie się z informacjami istotnymi dla TBI.

Badani wezmą udział w jednej lub obu interwencjach eksperymentalnych, które są dopasowane pod względem zaangażowania czasowego. Udział w interwencjach będzie obejmował cotygodniowe osobiste lub zdalne 1-2 godzinne sesje z trenerem przez okres 6-16 tygodni. Poza cotygodniowymi sesjami treningowymi zajęcia studyjne obejmą około 15 minut cotygodniowego kontaktu telefonicznego z trenerem i około 35 minut dziennie grania w grę komputerową w domu w tym samym okresie. Dlatego całkowity zakres czasu szkolenia wynosi około 43-93 godzin, w zależności od tego, czy udział obejmuje jedną interwencję, czy obie.