Estudio TBI implementado remotamente (RD)

El objetivo de esta investigación es desarrollar intervenciones de capacitación asistidas por computadora implementadas de forma remota, incluidas herramientas de software y protocolos de capacitación, para abordar el deterioro neurológico cognitivo asociado con TBI, mejorando el funcionamiento cognitivo y, por lo tanto, aumentando la calidad de vida. Estas herramientas se construirán sobre una base sólida de neurociencia cognitiva, evidencia empírica y atención clínica avanzada, mientras abordan cuestiones prácticas como la distancia y las limitaciones de tiempo del terapeuta/paciente. Esta investigación consta de dos fases: Pruebas de usuario y Evaluación/Formación.

Evaluación y evaluaciones de capacitación: los efectos potenciales de la capacitación administrada de forma remota se evaluarán mediante pruebas neuropsicológicas de atención compleja, función ejecutiva y memoria, una prueba de funcionamiento en situaciones desafiantes del mundo real que involucran múltiples tareas y gestión de objetivos, y cuestionarios que evalúan el funcionamiento cognitivo y emocional en vida personal.

Las sesiones de prueba neurocognitiva y evaluación funcional toman de 2 a 3 horas cada una, o alrededor de 5 horas combinadas. El sujeto es libre de tomar descansos durante las sesiones de prueba, que se llevarán a cabo durante uno o dos días. Los sujetos participan en evaluaciones hasta cuatro veces (línea de base, después de 6 a 8 semanas, 12 a 16 semanas y a las 18 a 24 semanas) o hasta 20 horas (5 horas x 4 puntos de tiempo). Los investigadores anticipan que unos 30 sujetos participarán en las evaluaciones y la capacitación.

Intervención Experimental I: El protocolo de entrenamiento de Pathfinder incluirá sesiones de entrenamiento de regulación atencional supervisadas, ya sea en persona o a través del sistema de video telesalud (VTEL) de VA, y un juego de computadora en casa. Los entrenadores también llamarán a los sujetos entre cada sesión supervisada para (i) verificar que los pacientes estén comenzando a jugar en casa (y ayudar a resolver problemas o brindar motivación, si es necesario) y (ii) fomentar la transferencia y la generalización del aprendizaje, según el protocolo. El juego en casa se configurará para permitir unos 35 minutos de juego cada día entre sesiones supervisadas. Después del final del juego en casa, se permitirá un tiempo adicional para la práctica continua y la aplicación de las habilidades entrenadas en la vida personal.

Intervención experimental II: Educación sobre la salud cerebral consistirá en sesiones de capacitación, ya sea en persona oa través del sistema de video telesalud (VTEL) de VA, y un juego de computadora en casa. El protocolo de educación sobre la salud cerebral se basará en un plan de estudios ya desarrollado, diseñado para facilitar el aprendizaje de información relevante para TBI. Los entrenadores también llamarán a los sujetos entre cada sesión supervisada para (i) verificar que los pacientes estén iniciando el juego en casa (y ayudar a resolver problemas o proporcionar motivación, si es necesario). El juego en casa se configurará para permitir unos 35 minutos de juego cada día entre sesiones supervisadas. Después del final del juego en casa, se permitirá un tiempo adicional para la práctica continua y la revisión de la información relevante de TBI.

Los sujetos participarán en una o ambas intervenciones experimentales, que se emparejan por compromiso de tiempo. La participación en las intervenciones incluirá sesiones semanales en persona o remotas de 1 a 2 horas con un capacitador durante un período de 6 a 16 semanas. Además de las sesiones de formación semanales, las actividades de estudio incluirán unos 15 minutos semanales de contacto telefónico con el formador y unos 35 minutos diarios de jugar un juego informático en casa durante el mismo período. Por lo tanto, el rango de tiempo total de capacitación es de aproximadamente 43 a 93 horas, dependiendo de si la participación incluye una o ambas intervenciones.