Ferngesteuerte TBI-Studie (RD)

Ziel dieser Forschung ist die Entwicklung ferngesteuerter computergestützter Trainingsinterventionen, einschließlich Softwaretools und Trainingsprotokollen, um kognitive neurologische Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit SHT zu bekämpfen, die kognitiven Funktionen zu verbessern und damit die Lebensqualität zu steigern. Diese Tools werden auf einer starken Grundlage kognitiver Neurowissenschaften, empirischer Evidenz und fortschrittlicher klinischer Versorgung aufbauen und gleichzeitig praktische Probleme wie Entfernung und Zeitbeschränkungen für Therapeuten/Patienten berücksichtigen. Diese Forschung umfasst zwei Phasen: Benutzertests und Bewertung/Schulung.

Bewertung und Trainingsbewertungen: Die potenziellen Auswirkungen von Ferntraining werden anhand neuropsychologischer Tests der komplexen Aufmerksamkeit, der exekutiven Funktion und des Gedächtnisses, eines Funktionstests in herausfordernden realen Situationen mit Multitasking und Zielmanagement sowie Fragebögen zur Bewertung der kognitiven und emotionalen Funktionen bewertet persönliches Leben.

Neurokognitive Tests und Funktionsbewertungssitzungen dauern jeweils 2 bis 3 Stunden oder zusammen etwa 5 Stunden. Dem Probanden steht es frei, während der Testsitzungen, die sich über ein oder zwei Tage erstrecken, Pausen einzulegen. Die Probanden nehmen bis zu viermal an Beurteilungen teil (Baseline, nach 6–8 Wochen, 12–16 Wochen und nach 18–24 Wochen) oder bis zu 20 Stunden (5 Stunden x 4 Zeitpunkte). Die Ermittler gehen davon aus, dass etwa 30 Probanden an Beurteilungen und Schulungen teilnehmen werden.

Experimentelle Intervention I: Das Pathfinder-Trainingsprotokoll umfasst überwachte Trainingseinheiten zur Aufmerksamkeitsregulierung, entweder persönlich oder über das Video-Tele-Gesundheitssystem (VTEL) der VA sowie das Spielen eines Computerspiels zu Hause. Die Trainer rufen die Probanden auch zwischen den einzelnen beaufsichtigten Sitzungen an, um (i) zu überprüfen, ob die Patienten mit dem Heimspiel beginnen (und bei Bedarf bei der Problemlösung zu helfen oder für Motivation zu sorgen) und (ii) die Übertragung und Verallgemeinerung des Lernens gemäß dem Protokoll zu fördern. Das Heimspiel wird so konfiguriert, dass zwischen den betreuten Sitzungen täglich etwa 35 Minuten gespielt werden können. Nach dem Ende des Heimspiels wird etwas zusätzliche Zeit für das weitere Üben und die Anwendung der erlernten Fähigkeiten im Privatleben eingeräumt.

Experimentelle Intervention II: Die Aufklärung über die Gesundheit des Gehirns besteht aus Schulungssitzungen, entweder persönlich oder über das Video-Telegesundheitssystem (VTEL) der VA, und dem Spielen eines Computerspiels zu Hause. Das Brain Health Education-Protokoll basiert auf einem bereits entwickelten Lehrplan, der das Erlernen TBI-relevanter Informationen erleichtern soll. Die Trainer rufen die Probanden auch zwischen den einzelnen beaufsichtigten Sitzungen an, um (i) zu überprüfen, ob die Patienten mit dem Heimspiel beginnen (und bei Bedarf bei der Problemlösung zu helfen oder für Motivation zu sorgen). Das Heimspiel wird so konfiguriert, dass zwischen den betreuten Sitzungen täglich etwa 35 Minuten gespielt werden können. Nach dem Ende des Heimspiels wird etwas zusätzliche Zeit für das weitere Üben und die Durchsicht TBI-relevanter Informationen gewährt.

Die Probanden nehmen an einer oder beiden experimentellen Interventionen teil, deren Zeitaufwand aufeinander abgestimmt ist. Die Teilnahme an Interventionen umfasst wöchentliche Präsenz- oder Fernsitzungen von ein bis zwei Stunden mit einem Trainer über einen Zeitraum von 6 bis 16 Wochen. Zusätzlich zu den wöchentlichen Trainingseinheiten umfassen die Lernaktivitäten etwa 15 Minuten wöchentlichen Telefonkontakt mit dem Trainer und etwa 35 Minuten pro Tag das Spielen eines Computerspiels zu Hause im gleichen Zeitraum. Daher beträgt die gesamte Trainingszeit etwa 43–93 Stunden, je nachdem, ob die Teilnahme einen oder beide Interventionen umfasst.