Přirozená imunitní reakce na (ne)aerobní cvičení u veslujících sportovců (INCREASE)

Odůvodnění: Cvičení indukuje aktivaci přirozené imunitní reakce u sportovců. Odezva nastupuje během cvičení a trvá přibližně 24 hodin. Tato vrozená imunitní odpověď vykazuje podobnosti s vrozenou imunitní aktivací pozorovanou například při bakteriální infekci a traumatu. Bezprostředně po cvičení se u sportovců rozvine leukocytóza a produkce cytokinů se změní směrem k zánětlivému vzoru. K získání náhledu na imunitní odpověď je však vyžadována podrobná exprese buněčného receptoru. Abychom prozkoumali fyziologickou vrozenou imunitní odpověď na cvičení, vyvinuli jsme model veslařů.

Cíl: Zjistit typ a stupeň buněčné zánětlivé odpovědi v periferní krvi elitních veslařů po anaerobním i aerobním cvičení.

Design studie: Monocentrická observační pilotní studie řízená vyšetřovatelem.

Studijní populace: 16 zdravých, neastmatických lidských dobrovolníků, ve věku 18-25 let. Všichni závodníci veslování.

Intervence: Všichni sportovci provádějí dva samostatné testy na veslařském ergometru. Jeden anaerobní (vyprázdněný) zátěžový test (minuty) v den 1 a aerobní test (1 hodina) v den 2. Odběr krve 9 ml bude proveden ve čtyřech časových bodech (1 časový bod před testem a 3 po: v 0 h, 2 a 4h).

Hlavní parametry studie/koncové body: Hlavním koncovým bodem je nárůst počtu neutrofilních buněk a výskyt různých podskupin neutrofilů objektivizovaný změnou exprese receptoru. V této vrozené buněčné odpovědi nejsou důležité pouze neutrofily, roli hrají také další leukocyty, jako jsou lymfocyty, monocyty a hematopoetické progenitorové buňky. Proto bude podrobná analýza profilů receptorů na těchto buňkách měřena pomocí průtokové cytometrie.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, prospěch a skupinová příbuznost: Anaerobní a aerobní zátěžové testy se významně neliší od toho, co jsou sportovci zvyklí dělat pro tréninkové účely. Sportovcům, kteří během cvičení pociťují jakoukoli bolest nebo nepohodlí, bude doporučeno, aby přestali. Odběr krve sám o sobě může způsobit vazovagální odpověď a zvláště dobře trénovaní sportovci jsou náchylní k rozvoji této reakce. Je přítomen vyškolený lékař, který se stará a pečuje o veslaře, kteří trpěli vazovagálním kolapsem. Veškeré anaerobní cvičení s sebou přináší velmi malé riziko akutních kardiovaskulárních komplikací, a přestože všichni veslaři před účastí na závodech podstupují zátěžové testy u zátěžového fyziologa, toto riziko přetrvává.

Celková doba studia je 2 krát 5 hodin. Tento časový rámec se skládá z předchozího odběru krve, samotného testování a následně tří časových bodů odběru krve. Množství odebrané krve na sportovce je 4 x 9 ml, celkem 36 ml na dobrovolníka za jeden den testování. Celkový odběr krve je tedy 72 ml základu za dva testovací dny.