Předoperační chemoterapie s bevacizumabem pro potenciálně resekabilní karcinom žaludku s metastázami v játrech

Kritéria pro zařazení:

• 1. Patologická tkáň byla rakovina žaludku biopsií žaludku a jater.

  2. Imunohistochemie potvrdila HER-2 ( - ).

  3. Počet jaterních metastáz je menší než 3 a každý je menší než 5 cm.

  4. Jaterní metastázy musí být klinicky omezeny na typ H1 nebo typ H2.

  5. karcinom žaludku byl schopen resekabilní léze nebo T1-4a N1-2 M0.

  6.Pacienti•nebyli v minulosti léčeni radioterapií ani metastázami jiných orgánů a peritoneálními metastázami.

  7. Karnofsky výkonnostní stav výkonnostní stav >70.

  8. Nedostatečná hematopoetická funkce: Hemoglobin ≥90 g/l; ANC≥1 500/mm3;Trmbocyty≥100 000/mm3

  9. Neadekvátní orgánová funkce, která je definována níže: Celkový bilirubin ≤ 1,5 horní hranice normálního rozmezí (ULN); alanintransamináza / aspertát aminotransferáza ≤ 2,5 horní hranice normálního rozmezí (ULN) (≤ 5,0 x ULN, pokud jsou metastázy v játrech); sérový kreatinin ≤ 1,5 horní hranice normálního rozmezí (ULN), sérový albumin≥30 g/l.

  10. očekávání musí být delší než 3 měsíce.

  11. náhodný těhotenský test z krve nebo moči u fertilní ženy musí být negativní výsledky těhotenského testu do 7 dnů.

  12. Pacienti u mužů a žen používali spolehlivou metodu antikoncepce až do konce studie o 30 dní později.

Typ H1: pouze jeden list s metastázami v játrech. Typ H2: dva listy s několika rozptýlenými metastázami v játrech.

Kritéria vyloučení:

• 1. Pacienti s jinými extrahepatálními metastázami Zahrnují peritoneální metastázy.

  2. Primární byl ulcerózní typ nebo existence perforace.

  3. Pacienti s jinou malignitou za 5 let.

  4. Pacienti se závažným onemocněním jater, ledvin, respiračním onemocněním, nekontrolovaným diabetem nebo závažnými infekcemi.

  5. Pacienti s nedostatečnou kontrolou hypertenze, aktivní krvácení, 3~4 proteinurie, hojení rány, tromboembolie, srdeční selhání, klinické příznaky srdečního onemocnění.

  6. Pacienti mají zjevné poruchy periferního nervového systému, duševní poruchy a poruchy centrálního nervového systému v anamnéze.

  7. Pacienti mají v anamnéze transplantaci orgánů.

  8.Pacienti s jakýmkoliv zdravotním nebo psychiatrickým stavem nebo onemocněním, které by podle úsudku zkoušejícího způsobilo, že pacient není vhodný pro vstup do této studie.

  9. Pacienti kombinovali protinádorové léčivo mimo výzkumný program.