贝伐珠单抗术前化疗治疗可能可切除的胃癌伴肝转移

纳入标准：

• 1.病理组织为胃癌、肝活检。

  2.免疫组化证实HER-2（-）。

  3.肝转移灶个数少于3个且每一个小于5cm。

  4.肝转移临床上必须限于H1型或H2型。

  5.胃癌均能切除病灶或T1-4a N1-2 M0。

  6.患者•既往未接受过放疗，无其他脏器转移和腹膜转移。

  7.Karnofsky performance status性能状态>70。

  8.造血功能不足：血红蛋白≥90g/L； ANC≥1,500/mm3；血小板≥100,000/mm3

  9.器官功能不全定义如下：总胆红素≤1.5正常范围上限（ULN）；谷丙转氨酶/谷草转氨酶≤2.5正常范围上限（ULN）（如果肝转移，≤5.0 x ULN）；血清肌酐≤1.5 正常范围上限（ULN），血清白蛋白≥30g/L。

  10.expectancy必须超过3个月。

  11. 有生育能力的妇女抽血或尿妊娠试验必须是7天后的妊娠试验阴性结果。

  12.男性和女性患者使用可靠的避孕方法至研究结束后30天。

H1型：只有一片叶有肝转移。 H2型：两叶，肝内有少量散在转移灶。

排除标准：

• 1.其他肝外转移患者 包括腹膜转移。

  2.原发性为溃疡型或存在穿孔。

  3.5年内患有其他恶性肿瘤。

  4.严重肝病、肾病、呼吸系统疾病、未控制的糖尿病或严重感染患者。

  5.高血压未控制、活动性出血、蛋白尿3～4次、伤口愈合、血栓栓塞、心力衰竭、心脏病临床症状者。

  6.患者有明显周围神经系统障碍、精神障碍和中枢神经系统障碍病史。

  7.患者有器官移植史。

  8.患有任何医学或精神状况或疾病的患者，根据研究者的判断，该患者不适合参加本研究。

  9.患者在研究项目之外联合抗肿瘤药物。