Предоперационная химиотерапия бевацизумабом при потенциально операбельном раке желудка с метастазами в печень

Критерии включения:

• 1. Патологической тканью был рак желудка при биопсии желудка и печени.

  2. Иммуногистохимия подтвердила HER-2 (-).

  3. Количество метастазов в печени менее 3 и каждое менее 5 см.

  4. Метастазы в печень должны быть клинически ограничены типом H1 или типом H2.

  5. рак желудка был способен к операбельным поражениям или T1-4a N1-2 M0.

  6. Пациенты • не получали ранее лучевую терапию и не имели метастазов в другие органы и брюшины.

  7. Состояние производительности Карновского >70.

  8. Неадекватная функция кроветворения: гемоглобин ≥90 г/л; АНК≥1500/мм3; Тромбоциты≥100000/мм3

  9. Неадекватная функция органов, определяемая следующим образом: общий билирубин ≤1,5 ​​% на предел нормы (ВГН); аланинтрансаминаза/аспертатаминотрансфераза ≤2,5 верхней границы нормы (ВГН) (≤5,0 x ВГН при метастазах в печень); креатинин сыворотки≤1,5 верхний предел нормального диапазона (ВГН), сывороточный альбумин ≥30 г/л.

  10. продолжительность должна быть более 3 месяцев.

  11. случайный тест крови или мочи на беременность у фертильной женщины должен быть отрицательным результатом теста на беременность через 7 дней.

  12.Пациенты мужского и женского пола использовали надежный метод контрацепции до окончания исследования через 30 дней.

Тип H1: только один лист с метастазами в печень. Тип Н2: два листка с несколькими рассеянными метастазами в печени.

Критерий исключения:

• 1. Пациенты с другими внепеченочными метастазами. Включая перитонеальные метастазы.

  2. Первичный язвенный тип или наличие перфорации.

  3. Больные другими злокачественными новообразованиями через 5 лет.

  4. Пациенты с тяжелыми заболеваниями печени, почек, респираторными заболеваниями, неконтролируемым диабетом или тяжелыми инфекциями.

  5. Пациенты с гипертонией, не поддающейся контролю, активное кровотечение, 3-4 протеинурия, заживление ран, тромбоэмболии, сердечная недостаточность, клинические симптомы болезни сердца.

  6. У пациентов имеются явные расстройства периферической нервной системы, психические расстройства и расстройства центральной нервной системы в анамнезе.

  7.Пациенты перенесли трансплантацию органов в анамнезе.

  8. Пациенты с любым медицинским или психическим заболеванием или заболеванием, которые, по мнению исследователя, делают пациента непригодным для включения в данное исследование.

  9. Пациенты с комбинированным противоопухолевым препаратом вне исследовательской программы.