Quimioterapia pré-operatória com bevacizumabe para câncer gástrico potencialmente ressecável com metástase hepática

Critério de inclusão:

• 1. Tecidos patológicos foram câncer gástrico por biópsia gástrica e hepática.

  2.Imunohistoquímica confirmou HER-2 (-).

  3. O número de metástases hepáticas é menor que 3 e cada uma tem menos de 5 cm.

  4. A metástase hepática deve ser clinicamente limitada ao Tipo H1 ou Tipo H2.

  5. câncer gástrico foram capazes de lesões ressecáveis ​​ou T1-4a N1-2 M0.

  6.Pacientes•não receberam radioterapia anteriormente e não metástases de outros órgãos e metástases peritoneais.

  7.Karnofsky status de desempenho >70.

  8. Função hematopoiética inadequada: Hemoglobina≥90g/L; CAN≥1.500/mm3;Plaquetas≥100.000/mm3

  9.Função inadequada do órgão, definida a seguir: bilirrubina total≤1,5 por limite superior da faixa normal (LSN);alanina transaminase / Aspertato aminotransferase≤2,5 limite superior da faixa normal (LSN) (≤5,0 x LSN se metástase hepática); creatinina sérica≤1,5 limite superior da faixa normal (ULN), albumina sérica≥30g/L.

  10.expectancy deve ser superior a 3 meses.

  11. o teste aleatório de sangue ou urina em mulheres férteis deve apresentar resultados negativos no teste de gravidez em 7 dias.

  12.Pacientes masculinos e femininos usaram método anticoncepcional confiável até o final do estudo, 30 dias depois.

Tipo H1: apenas uma folha com metástase hepática. Tipo H2: duas folhas com algumas metástases dispersas no fígado.

Critério de exclusão:

• 1. Pacientes com outras metástases extra-hepáticas Incluem metástase peritoneal.

  2. A primária era do tipo ulcerativa ou a existência da perfuração.

  3. Pacientes com outras malignidades em 5 anos.

  4. Doentes com doença hepática grave, doença renal, doença respiratória, diabetes não controlada ou infecções graves.

  5.Pacientes com hipertensão falharam no controle, sangramento ativo, 3~4 proteinúria, cicatrização da ferida, tromboembolismo, insuficiência cardíaca, sintomas clínicos de doença cardíaca.

  6. Os pacientes têm distúrbios óbvios do sistema nervoso periférico, distúrbios mentais e distúrbios da história do sistema nervoso central.

  7.Os pacientes têm histórico de transplante de órgãos.

  8.Pacientes com qualquer condição médica ou psiquiátrica ou doença que, no julgamento do investigador, tornaria o paciente inadequado para entrar neste estudo.

  9.Pacientes combinaram drogas antitumorais fora do programa de pesquisa.