Chimiothérapie préopératoire avec bevacizumab pour le cancer gastrique potentiellement résécable avec métastases hépatiques

Critère d'intégration:

• 1. Les tissus pathologiques étaient le cancer gastrique par biopsie gastrique et hépatique.

  2. L'immunohistochimie a confirmé HER-2 ( - ).

  3. Le nombre de métastases hépatiques est inférieur à 3 et chacune mesure moins de 5 cm.

  4. Les métastases hépatiques doivent être cliniquement limitées au type H1 ou au type H2.

  5.les cancers gastriques étaient capables de lésions résécables ou T1-4a N1-2 M0.

  6. Les patients • n'avaient pas reçu de radiothérapie dans le passé et pas de métastases d'autres organes et de métastases péritonéales.

  7. État de performance de l'état de performance de Karnofsky> 70.

  8. Fonction hématopoïétique inadéquate ： Hémoglobine≥90 g/L ; ANC≥1 500/mm3 ;Plaquettes≥100 000/mm3

  9.Fonction organique inadéquate définie comme suit : bilirubine totale ≤ 1,5 pper limite de la plage normale (LSN ); alanine transaminase / aspertate aminotransférase ≤ 2,5 limite supérieure de la plage normale (LSN) (≤ 5,0 x LSN si métastase hépatique) ; créatinine sérique≤1.5 pper limite de la plage normale (LSN), albumine sérique≥30g/L.

  10.l'espérance doit être supérieure à 3 mois.

  11. le test de grossesse sanguin ou urinaire aléatoire chez une femme fertile doit être le résultat négatif du test de grossesse dans 7 jours.

  12. Les patients masculins et féminins ont utilisé une méthode de contraception fiable jusqu'à la fin de l'étude 30 jours plus tard.

Type H1 : une seule feuille avec métastase hépatique. Type H2 : deux feuilles avec quelques métastases dispersées dans le foie.

Critère d'exclusion:

• 1. Patients présentant d'autres métastases extrahépatiques Inclure les métastases péritonéales.

  2. Le primaire était de type ulcératif ou l'existence de la perforation.

  3. Patients atteints d'une autre tumeur maligne en 5 ans.

  4. Patients atteints d'une maladie hépatique grave, d'une maladie rénale, d'une maladie respiratoire, d'un diabète non contrôlé ou d'infections graves.

  5. Les patients souffrant d'hypertension n'ont pas réussi à contrôler, saignement actif, protéinurie 3 ~ 4, cicatrisation de la plaie, thromboembolie, insuffisance cardiaque, symptômes cliniques de maladie cardiaque.

  6. Les patients ont des troubles évidents du système nerveux périphérique, des troubles mentaux et des troubles de l'histoire du système nerveux central.

  7.Les patients ont des antécédents de transplantation d'organes.

  8. Patients atteints d'une condition ou d'une maladie médicale ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapproprié pour participer à cette étude.

  9. Les patients ont combiné un médicament antitumoral en dehors du programme de recherche.