Quimioterapia preoperatoria con bevacizumab para el cáncer gástrico potencialmente resecable con metástasis hepática

Criterios de inclusión:

• 1. El tejido patológico fue cáncer gástrico por biopsia gástrica y hepática.

  2. La inmunohistoquímica confirmó HER-2 (-).

  3. El número de metástasis hepáticas es inferior a 3 y cada una mide menos de 5 cm.

  4. La metástasis hepática debe limitarse clínicamente al tipo H1 o al tipo H2.

  5.cáncer gástrico fueron capaces de lesiones resecables o T1-4a N1-2 M0.

  6. Los pacientes • no habían recibido radioterapia en el pasado y no habían recibido metástasis en otros órganos ni metástasis peritoneales.

  7. Estado de desempeño de Karnofsky estado de desempeño >70.

  8. Función hematopoyética inadecuada: Hemoglobina ≥ 90 g/L; RAN≥1.500/mm3;Plaquetas≥100.000/mm3

  9.Función orgánica inadecuada que se define a continuación: bilirrubina total≤1,5 por límite superior del rango normal (LSN); alanina transaminasa/Aspertate aminotransferasa≤2,5 límite superior del rango normal (ULN) (≤5,0 x ULN si hay metástasis hepática); creatinina sérica≤1,5 límite superior del rango normal (LSN), albúmina sérica ≥30 g/L.

  10.expectancy debe ser más de 3 meses.

  11. La prueba de embarazo aleatoria en sangre u orina en una mujer fértil debe dar resultados negativos en la prueba de embarazo en 7 días.

  12. Los pacientes masculinos y femeninos utilizaron un método anticonceptivo confiable hasta el final del estudio 30 días después.

Tipo H1: una sola hoja con metástasis hepática. Tipo H2: dos hojas con algunas metástasis diseminadas en hígado.

Criterio de exclusión:

• 1. Pacientes con otras metástasis extrahepáticas Incluye metástasis peritoneal.

  2. El primario fue de tipo ulcerativo o la existencia de la perforación.

  3. Pacientes con otras neoplasias en 5 años.

  4. Pacientes con enfermedad hepática grave, enfermedad renal, enfermedad respiratoria, diabetes no controlada o infecciones graves.

  5. Los pacientes con hipertensión no pudieron controlar, sangrado activo, 3 ~ 4 proteinuria, curar la herida, tromboembolismo, insuficiencia cardíaca, síntomas clínicos de enfermedad cardíaca.

  6. Los pacientes tienen antecedentes evidentes de trastornos del sistema nervioso periférico, trastornos mentales y trastornos del sistema nervioso central.

  7. Los pacientes tienen antecedentes de trasplante de órganos.

  8.Pacientes con cualquier condición o enfermedad médica o psiquiátrica que, a juicio del investigador, haría que el paciente no fuera apropiado para participar en este estudio.

  9. Pacientes con antitumorales combinados fuera del programa de investigación.