Snížení rizika HIV u pachatelů: Zdokonalená správa případů s bezdrogovým bydlením

Tato studie je založena na předpokladu, že probační a podmíněně propuštěné osoby musí mít přístup ke stabilnímu bydlení bez drog, aby se snížilo riziko HIV, měli přístup k potřebným službám a vyhnuli se zatčení a opětovnému uvěznění. Bezdrogové bydlení v Sober Living Network (SLN) v Kalifornii se zkoumá jako způsob, jak zajistit pozitivní životní prostředí pro odsouzené a podmíněně propuštěné. Domy používají model zotavení střízlivého bydlení (SLH), který zahrnuje komunitní prostředí pro zotavení, abstinenci od drog a alkoholu, podporu vrstevníků a povzbuzení k účasti na svépomocných skupinách, jako jsou anonymní alkoholici.

Navrhovaná studie zlepší SLHs pro pachatele tím, že přidá intervenci Motivational Interviewing Case Management (MICM) specificky zaměřenou na problémy prezentované každým pachatelem. Seznam potenciálních problémů, které může MICM řešit, je rozsáhlý: 1) přizpůsobení se prostředí SLH, 2) dodržování podmíněného propuštění a probace, 3) nalezení a udržení práce, 4) úspěšný přístup a udržení ve službách, 5) řešení rizika HIV , testování a léčba, 6) mobilizace osobních a neformálních zdrojů a 7) zvládání neúspěchů (např. relaps, ztráta bydlení, ztráta práce).

Muži a ženy zapojené do systému trestního soudnictví (N=330), kteří vstupují do SLH, budou zařazeni do stavu sestávajícího z poskytnutí příručky zdrojů, kde mohou obyvatelé hledat pomoc při různých problémech (kontrolní skupina) nebo MICM (intervence). Aby se zabránilo smíchání jednotlivců, kteří obdrželi intervenci, s jednotlivci, kteří nejsou ve stejném domě, jsou domy náhodně rozděleny na úrovni domu. Jakmile je skupina randomizována do podmínek studie, všichni jednotlivci přijatí z této skupiny dostanou stejný zásah, MICM nebo SLH jako obvykle. Aby se zabránilo kontaminaci podmínek studie pohlavím, jsou randomizační postupy stratifikovány podle domů pro muže, ženy a obě pohlaví. Výzkumné rozhovory se provádějí na začátku (do jednoho měsíce od vstupu do domů), 6 měsíců a 12 měsíců. Následné rozhovory se provádějí bez ohledu na to, zda účastník opustí SLH či nikoli, a na místě, které je pro účastníka nejpohodlnější.